谷晓广 刁云珍 刘永生 续言凤 高丹旭

    [摘要]目的：探討自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法：收集皮肤科10～48岁稳定期白癜风患者42例，切取患者正常皮肤(约2cm×3cm)，通过酶解、消化并培养形成自体培养组织工程表皮。然后将培养的组织工程皮肤移植到患者白斑处，并进行缝合固定、加压包扎。1周后缝合处拆线、2周后拆除油纱。术后对患者进行随访，并用临床照片、辅以Wood灯分析色素恢复情况，记录复色情况，评价治疗效果。结果：2014年10月-2019年4月通过自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风患者42例，随访12个月，结果显示自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风整体有效率为83.3%，其中头面部有效率最高为94.7%，其次为躯干部皮损为90.9%、四肢的有效率最低为76.2%。头面部治疗有效率明显高于四肢，差异有统计学意义(P90%(临床近距离表现为轻度鹅卵石样外观或个别地方未复色，整体复色>90%);显效为色素恢复60%～89%;好转为色素恢复25%～60%;无效为复色面积<25%皮损面积。有效率=痊愈率+显效率。痊愈率=(痊愈+临床痊愈)例数/总例数×100%。

    1.5 统计学分析：使用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，各组间差异比较采用χ2检验。

    2? 结果

    移植1～2个月时局部显示粉红色，Wood灯显示色素附着;移植6个月时局部色素逐渐恢复正常，部分患者1年时仍可见色素恢复。所有病例随访最少6～12个月，最长随访40个月，未发现瘢痕及产生的色素出现色素脱失现象;小部分患者配合局部外用他克莫司软膏或辅以低能量311nm窄谱中波紫外线或308nm準分子光治疗，个别患者治疗部位显示有辅助色素恢复作用。

    42例不同临床分型患者疗效：24例节段型患者中痊愈率为41.7%(10/24) ......