胡永琼 胡琼方 梅时友

    [摘要]目的：探索輕、中度牙列拥挤患者采用无托槽隐形矫治器矫治过程中对牙周状态和龈沟液中炎性因子的表达情况。方法：收集2016年5月-2017年9月于笔者科室行口腔正畸伴有轻、中度牙列拥挤的40例患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组20例。实验组予以无托槽隐形矫治法正畸，对照组则予以传统托槽矫治法正畸。分别在治疗前、治疗24个月时评估患者牙周状态，检测龈沟液中IL-1β、TNF-α、PGE2的表达水平。结果：治疗前，两组患者牙周指数及龈沟液中炎性因子的表达情况无明显差异(P>0.05);但治疗24个月后研究组患者牙周状态GI、SBI、PLI、CAL指数得分显著低于对照组(P0.05).However， the GI， SBI， PLI， and CAL index scores of periodontal status in the study group were significantly lower than those in the control group after 24 months of treatment(P0.05)

    1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①身体素质好，无基础疾病，近半年内未长期服用抗生素者;②牙列拥挤程度为轻度、中度患者[6];③牙列完整，无牙齿缺损的患者;④牙齿无龋齿、目前尚无因牙齿疾病进行口腔治疗者;⑤有保持口腔清洁的自主能力;⑥有自行長期规律佩戴无托槽矫治器的能力;⑦无长期饮酒、吸烟习惯者。排除标准：①患有心肺疾病或近半年内有长期服用抗生素和激素病史的患者;②牙列拥挤程度为重度;③虽未使用抗生素但身体其他部位存在感染病灶;④牙列缺损、龋齿或有其他活跃的口腔疾病;⑤孕产妇;⑥患有精神类疾病或依从性差者。

    1.3 方法：整个治疗过程由固定的医疗团队进行治疗、检查、评估及卫生指导。治疗开始前检查患者牙周情况评估牙周炎症。对照组：采用传统托槽矫治技术，予以常规的口腔清洁、托槽固定、拉丝固定并定期复查更换弓丝;每间隔3～4周复查更换弓丝，但具体时间根据患者病情而定;实验组：采用无托槽隐形矫治技术，予以常规的口腔清洁、印模、矫治器制作、指导佩戴，每间隔2周更换矫治器，每天矫治器佩戴时间不低于20h。治疗开始后对患者进行日常的口腔卫生护理指导，教会患者统一采用改良Bass法刷牙，规范刷牙时间及漱口水使用时间。两组患者均治疗24个月后进行评估 ......