杨丽英 罗鹏 陈玲

    [摘要]目的：探讨富血小板血浆联合混合换药对难治性皮肤溃疡的治疗效果及其对肉芽组织中TGF-β1及EGF表达的影响。方法：选择68例难治性皮肤溃疡患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。两组患者均给予混合换药治疗，观察组另给予富血小板血浆凝胶治疗。治疗12周后评估两组患者临床疗效、创面愈合时间、创面愈合美学满意度;PRP治疗前及治疗后第7天、第14天比较两组患者创面肉芽组织中转化生长因子β1(Transforming growth factor，TGF-β1)及表皮生长因子(Epidermal growth factor，EGF)表达水平。结果：观察组临床有效率为97.1%(33/34)，对照组为73.5%(25/34)，差异有统计学意义(P0.05);治疗后第7天、第14天两组患者创面肉芽组织中TGF-β1及EGF表达水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05). The expression levels of TGF-β1 and EGF in granulation tissue of two groups were increased on the 7th and 14th day after treatment， and the observation group was higher than that of the control group(P0.05)。患者或家属均对研究内容知情同意，研究经医院伦理委员会批准，符合医学伦理学要求。

    1.2 PRP制备：PRP由医院输血科制备，采集空腹静脉血18ml，加入PRP制备液2ml，加入离心管混匀，1 500r/min离心5min，弃去下层沉淀，取上层溶液，既为富血小板血浆，6h内使用，每次使用量以涂抹创面均匀为宜。

    1.3 治疗方法：两组患者均按创面换药原则进行换药治疗，包括伤口处理、控制疼痛、减少渗出和异味，保护伤口周围的皮肤 ......