张凯辉 段行武 陈曦 张润田

    [摘要]目的：探究帶状疱疹(Herpes zoster，HZ)患者皮损程度与血清免疫球蛋白水平和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3，NLRP3)炎性小体水平的相关性。方法：选取2018年11月-2020年11月就诊于笔者医院的100例带状疱疹患者，根据皮损程度分为轻度组31例、中度组53例和重度组16例。检测并比较各组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)水平;NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Cysteinyl aspartate specific proteinase-1，Caspase-1)信使核糖核酸(Messenger ribonucleic acid，mRNA)水平;Pearson相关系数分析皮损程度与IgA、IgG、IgM、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA相关性。结果：与轻度组比较，中度组和重度组IgA、IgG、IgM显著降低，重度组显著低于中度组，差异有统计学意义(P200cm2、疱壁紧张、水疱大而密集、重度红斑)16例。轻度组：男16例，女15例;年龄22～74岁，平均(51.24±2.33)岁;发病时间2～16周，平均(8.26±2.14)周;皮损部位：躯干22例，四肢6例，头面部3例。中度组：男27例，女26例;年龄22～72岁，平均(50.83±2.40)岁;发病时间2～15周，平均(8.11±2.07)周;皮损部位：躯干38例，四肢10例，头面部5例。重度组：男8例，女8例;年龄20～75岁，平均(51.54±2.23)岁;发病时间2～16周，平均(8.16±2.05)周;皮损部位：躯干11例，四肢4例，头面部1例。三组性别、年龄、发病时间、皮损部位比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准：纳入标准：①参照《临床皮肤病学》[10]中带状疱疹诊断标准，所有患者均确诊为带状疱疹;②入院前未接受过激素、镇痛、抗病毒等治疗的患者;③心、肝、肾等功能正常的患者;④首次发病的患者;⑤患者或其家属签订知情同意书。排除标准：①合并其他引起皮温改变疾病的患者;②合并其他引起疼痛疾病的患者;③妊娠或哺乳期女性;④合并其他感染性疾病的患者。

    1.3 检测方法

    1.3.1 血清免疫球蛋白水平：在患者被纳入研究后的第2天清晨抽取其空腹肘静脉血2ml ......