夏卉 赵莉

    [摘要]目的：探讨异维A酸联合光动力治疗(Photodynamic therapy，PDT)重度痤疮的临床效果。方法：选取2017年2月-2019年4月笔者医院皮肤科收治的80例重度痤疮患者，随机分为对照组和研究组，每组40例，其中对照组采用光动力疗法，研究组在对照组基础上采用异维A酸进行治疗，两组均治疗4周，随访3个月，比较两组治疗后3个月的临床疗效;对比两组治疗前、治疗后3个月的皮损情况、痤疮综合分级系统(Global acne grading system，GAGS)评分及血清白细胞介素-17(Interleukin-17，IL-17)、白细胞介素-18(Interleukin-18，IL-18)、γ-干扰素(Interferon-γ，IFN-γ)水平;统计两组随访期间的不良反应发生率。结果：研究组痊愈率52.50%，高于对照组的30.00%(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《中国痤疮治疗指南》[6]中关于重度痤疮的诊断标准;②对所选药物不过敏者;③近3个月内未使用其他痤疮药物治疗者;④未伴有其他严重感染性疾病者;⑤对本研究知情同意者。

    1.2.2 排除标准：①心、肝、肾等重要器官发生严重损害者;②妊娠期及哺乳期妇女;③具有过敏史者;④合并过敏性皮炎者;⑤近1个月内使用过抗生素、糖皮质激素者;⑥伴有严重精神障碍，不配合治疗者;⑦临床资料不完整者。

    1.3 治疗方法：对照组：采用光动力疗法进行治疗。清洁患者面部皮肤，记录面部炎性皮损数(脓疱、丘疹、结节、囊肿)，颜面部有脓疱者需给予清洁，并使用湿纱布清除脱落的皮屑和角栓，拍照存档;将光能净颜和ALA凝胶调成10%的凝胶溶液，于患者面部皮损处均匀涂抹 ......