冯小珊 胡荣

    [摘要]目的：探究皮膚护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片对剖宫产术后切口的影响。方法：选取2018年12月-2019年2月于阜阳市妇女儿童医院行剖宫产术的60例产妇作为研究对象，将其按照随机数表法分为干预组(n=30)和对照组(n=30)，干预组术后使用硅凝胶疤痕贴片覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式，对照组术后无菌敷料覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式。术后1周采用WongBanker面部表情量表(Faces pain scale-Revised，FPS-R)和舒适状况量表(General comfort questionnaire，GCQ)对比两组产妇的切口疼痛程度及舒适度，术后随访6个月采用温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale，VSS)对比两组产妇切口瘢痕情况。结果：术后1周，干预组产妇的切口疼痛及舒适度情况优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。本研究已经医学伦理委员会批准通过。

    1.2 纳入标准：①剖宫产术后初产妇;②对研究内容知情同意。

    1.3 排除标准：①合并有糖尿病、妊娠高血压、贫血、低蛋白血症的产妇;②存在精神障碍及意识障碍的产妇;③不配合治疗及护理者。

    1.4 方法

    1.4.1 治疗方法：两组产妇均常规行术前准备，麻醉方式均为硬膜外麻醉，手术切口均为横切口，关腹时采用1-0微乔可吸收缝线，荷包缝合横切口;肌肉层则采用2-0微乔可吸收缝线行8字缝合，并对筋膜行连续缝合，采用4-0微乔可吸收缝线间断缝合脂肪层，然后相同丝线间断褥式缝合皮肤。缝合结束后干预组将硅凝胶疤痕贴片(人福医药集团医疗用品有限公司，规格：12cm×2.5cm，批准文号：20122641750)覆盖于切口之上，待贴片与切口充分粘合后外敷无菌敷料包扎;对照组则在缝合结束后常规行无菌敷料包扎。两组产妇术后均用沙袋压迫切口6～8h以充分止血，嘱产妇保持切口敷料干燥清洁，术后2～3d换药，各项操作均严格遵循无菌操作原则。

    1.4.2 护理干预：两组产妇均加用皮肤护理多元改良模式 ......