常永俊 何文胜 王凯

    [摘要]目的：研究分析小劑量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性。方法：选取笔者医院收治的78例行断指再植术的患者随机分为常规组和小剂量组，各组39例。所有患者均进行肌间沟臂丛神经阻滞，常规组给予常规剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉，小剂量组给予小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。对比两组患者麻醉即刻(T0)、术中30min(T1)、术中2h(T2)及术毕(T3)的平均动脉压、心率、呼吸频率;对比两组患者麻醉效果;对比两组患者T1、T2、T3时刻点的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组患者麻醉药物相关不良应发生情况。结果：两组平均动脉压、心率及呼吸频率均呈现先下降后升高的趋势，差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉效果分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后Ramsay镇静评分均随手术时间延长而降低(P0.05)。两组患者VAS镇痛评分均随手术时间延长而增加(P0.05)。小剂量组不良发应总发生率稍低于常规组，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，所有不良反应均在麻醉药物停用及手术结束后得到缓解。结论：小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中具有良好的麻醉效果，安全可靠，值得临床推广应用。

    [关键词]瑞芬太尼;右美托咪定;断指再植术;麻醉效果;安全性

    [中图分类号]R622? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2021)06-0023-04

    Anesthetic Effect and Safety of Small Dose Remifentanil Combined with Dexmedetomidine in Replantation of Severed Fingers

    CHANG Yong-jun ......