韩旭 孟蕴芳 梁艳

    [摘要]目的：探討Meek植皮术联合综合性康复护理干预对烧伤患者创面愈合及安全性的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月笔者医院外科收治的202例烧伤患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组(n=101)和观察组(n=101)。对照组给予邮票植皮术治疗，观察组给予Meek植皮术治疗，两组治疗期间均辅助综合性康复护理进行干预，均干预2个月。比较两组干预2个月后的美容效果及创面恢复情况，干预前、干预2个月后的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)评分及瘢痕美容评估与评级量表(Scar cosmesis assessment and rating，SCAR)评分;统计两组干预期间的并发症总发生率。结果：观察组美容效果优良率为90.10%，显著高于对照组的78.22%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《临床诊疗指南烧伤外科学分册》[6]中关于烧伤的诊断标准;②烧伤后48h内入院进行治疗者;③近3个月内未接受其他方案治疗，且不具有手术禁忌证者;④未合并严重恶性肿瘤者;⑤耐受性及依从性较好者;⑥对本研究知情同意者。

    1.2.2 排除标准：①由其他原因造成的皮肤变形、皱缩而需植皮者;②心、肝、肾等重要器官严重损害者;③伴有严重感染性、内分泌疾病者;④伴有严重出血性疾病者;⑤妊娠期及哺乳期女性;⑥临床资料不完整者等。

    1.3 手术方法

    1.3.1 两组入院后均给予抗感染、补充血容量和白蛋白、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗，并根据患者烧伤创面情况给予局部削痂、止血等对症处理。

    1.3.2 对照组：采用邮票植皮术进行治疗。初步估算烧伤患者植皮面积大小，然后使用电动取皮刀在其四肢、头部、躯干等健康部位进行取皮 ......