张智轶 安峰 卢成 赵亭亭 胥爱文

    [摘要]目的：分析口腔正畸治療中发生伤口感染的相关危险因素，并探究感染患者病原菌分布及耐药情况。方法：选取2018年6月-2019年12月笔者医院收治的口腔正畸治疗中出现口腔伤口感染的80例患者为感染组，同时选取同期口腔正畸治疗中未出现口腔伤口感染的55例患者为未感染组。收集患者一般资料，分析患者正畸治疗中口腔伤口感染的危险因素，检测感染患者病原菌分布及耐药情况，并比较两组患者口腔分泌液中相关细胞因子(骨桥蛋白、胰岛素样生长因子及Fascin蛋白)水平。结果：Logistic回归分析发现，喜甜、硬食、有龋齿是引发口腔伤口感染的独立危险因素，刷牙时间(≥3分钟/次)是独立保护因素(P0.05)。感染组患者纳入标准：①在正畸治疗中出现感染;②阻生牙手术创口出现红肿、触痛、有脓性分泌物等症状，且病原菌检查结果呈阳性;③临床资料完整者。排除标准：①心肝肾功能损伤或免疫功能缺陷者;②患有糖尿病、甲状腺功能亢进、血液系统疾病者;③因急性外伤、肿瘤等原因导致全身炎性反应者;④合并消化系统、呼吸系统炎症或感染者;⑤有精神障碍者;⑥正畸治疗前已存在感染者。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集：患者入院后收集其相关临床资料，包括年龄、性别、饮食习惯(是否喜甜、硬食)、生活习惯(刷牙时间、次数)、糖尿病及龋齿情况等。

    1.2.2 病原菌检查：采集感染患者口腔分泌液，放入培养仪中，在37℃条件下培养24～48h，通过WalkAway 96 Plus全自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定，严格参照《全国临床检验操作规程》[6]进行操作，质控菌株购自卫生部药品生物制品检定所，包括大肠埃希菌ATCC25892、铜绿假单胞菌ATCC27853和金黄色葡萄球菌ATCC25923 ......