时荣新 张艳萍 刘恒林 杨锋

    [摘要]目的：研究颏下岛状皮瓣(Submental island flap，SIF)与前臂游离皮瓣(Radialis forearm free flaps，RFFF)修复颌面部外伤软组织缺损并进行对比分析。方法：回顾性分析2014年3月-2019年6月笔者医院收治的84例颌面外伤性软组织缺损患者资料，根据手术方式不同分为RFFF组和SIF组，比较两组修复成功率、切口一期愈合率、手术操作时间、住院时间、术后生活质量和修复满意度，记录两组患者并发症发生情况。结果：SIF组的修复成功率、切口一期愈合率均高于RFFF组(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①因外伤导致颌面部软组织损伤者;②临床病例资料齐全。排除标准：①有颌下、颏下手术史;②患有口腔颌面部恶性肿瘤;③合并其他因素导致颌面部软组织缺损;④患有语言表达、精神障碍。

    1.2 手术方法：RFFF组：按照常规前臂游离皮瓣修复方式进行修复。选择前臂作为皮瓣供区，皮瓣大小由颌面部缺损面积决定，切取皮瓣后及时止血;止血充分后在病灶完整切断前臂皮瓣血管蒂，缩短皮瓣缺血时间;血管吻合时用生理盐水冲洗管腔，注意防止血管扭转和紧张，吻合血管后检查动脉是否通畅。术后处理：补充营养及支持治疗，定期进行血管检查，保持伤口清洁和及时换药。SIF组：患者术前接受彩色多普勒血流检测仪(美国GE公司， LOGIQ P5型)血管定位，接受全身麻醉，取平卧后仰位，检测颏下动脉及穿支的位置和走行 ......