刁立君 蔺洁 冯敏

    [摘要]目的：分析超脈冲点阵CO2激光联合自体脂肪移植对痤疮萎缩性瘢痕的治疗作用。方法：按照随机数字表法将2019年10月-2020年10月笔者医院收治的86例痤疮萎缩性瘢痕患者分为对照组与观察组，每组43例。对照组采用超脉冲点阵CO2激光进行治疗，观察组采用超脉冲点阵CO2激光联合自体脂肪移植进行治疗。治疗1周后，观察两组治疗效果、结痂时间、结痂脱落时间、愈合时间、皮肤生理指标[经皮水分丢失(Transepidermal waterloss，TEWL)、红斑指数(Erythema index，EI)、角质层含水量]及不良反应情况。结果：观察组的总有效率明显高于对照组[95.35%(41/43) vs 76.74%(33/43)]，差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2 病例入选及排除标准：入选标准：①均符合《中国痤疮治疗指南(2019修订版)》[5]的诊断标准，确诊为萎缩性瘢痕;②年龄≥18岁;③萎缩性瘢痕位于两侧面部;④皮肤Fitzpatrick分型Ⅲ～Ⅳ型;⑤依从性较好。排除标准：①既往萎缩性瘢痕史及治疗史;②伴有瘢痕周围感染等;③伴有其他脸部皮肤疾病;④孕妇及哺乳期女性。

    1.3 治疗方法：对照组：采用超脉冲点阵CO2激光进行治疗。超脉冲点阵CO2激光仪(型号：CL40，国食药准字2009第3240016号)，由上海晟昶光电技术有限公司生产。仪器参数：功率1～30W，微脉冲能量5～100mJ，脉宽<1ms。将患者双侧面部进行清洁，采用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，光斑测试后进行治疗，参数为脉冲能量30～50mJ，能量密度14～22J/m2，治疗结束后冰敷20min，湿敷1周，每次15min ......