张丽 易倩 林晓丽 倪荣苹 谭洁

    [摘要]目的：探討重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast growth factor，rb-bFGF)凝胶辅助治疗骶尾部Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床疗效。方法：纳入2018年1月-2019年12月收治的102例骶尾部Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各51例。对照组予以常规压疮治疗，观察组在对照组基础上增加应用rb-bFGF外用凝胶。比较两组临床疗效、恢复情况(创面治愈时间、创面肉芽生长时间、换药次数、渗液消失时间)，治疗前、治疗1周、2周时均评估创面恢复情况[压疮愈合量表(Pressure ulcer scale for healing，PUSH)]、炎性因子水平[白介素-6(Interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα，TNF-α)、白介素-8(Interleukin-8，IL-8)]，记录两组患者创面愈合满意度。结果：治疗2周后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P18岁者;依从性良好者。排除标准：合并恶性肿瘤、重度营养不良者;急性外伤性损伤者;合并糖尿病溃疡等其他皮肤疾病者;有本组药物禁忌证者;入组前创面使用过其他药物者。采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各51例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 治疗方法：对照组予以常规压疮治疗：予以气垫床和增加翻身次数实施骶尾部局部减压，予以侧卧位避免骶尾部进一步受压;创面先使用0.5%碘伏消毒，使用生理盐水对创处进行冲洗，然后进行机械清创，暴露新鲜肉芽组织;使用3%双氧水冲洗创面，并使用生理盐水彻底冲洗创面及创面周围皮肤，去除残留组织及消毒剂;使用湿性愈合敷料轻轻覆盖创面及周围2cm处正常皮肤，注意敷料平整性和边缘密闭性，根据患者情况每2～3d予以换药。

    观察组在对照组基础上增加应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶：患者局部减压、清创均同对照组，患者进行机械清创后进行双氧水和生理盐水冲洗，并予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶[生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司，规格：21 000IU(5g)，批准文号：国药准字S20040001]直接涂抹于创处，再进行湿性愈合敷料覆盖包扎，根据患者情况每2～3d予以换药。

    1.3 炎症因子水平测定：治疗前、治疗1周、治疗2周时均采集患者外周静脉血，采用酶联免疫法测定患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平 ......