沈悦 曾翠敏 刘明辉 李淑婷 邓溪川 吕俊丽

    [摘要]目的：探究微型種植体支抗在青年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形治疗中的应用及疗效。方法：选择2017年12月-2018年12月在沧州市人民医院口腔正畸科接受治疗的100例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形青年患者的资料进行回顾性分析，全部患者根据所接受的正畸治疗方案分为对照组和实验组。对照组：52例，使用口外弓支抗;实验组：48例，使用微型种植体支抗。对比两组的治疗时间、治疗效果、锥体束CT指标(尖牙间宽度、上齿槽座角、下齿槽座角、磨牙位移)、咀嚼功能指标(咬合力、咀嚼效率)、龈沟液炎性因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症情况(不适感、水肿、感染、牙齿松动、牙龈炎)。结果：实验组的治疗时间短于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法：两组患者首先完成畸形矫正前各项检查以及准备工作，将上颌第一前磨牙以及下颌第一前磨牙共4颗全部拔除。利用直丝弓矫正系统，采用镍钛圆丝和镍钛方丝(0.019英寸×0.025英寸)完成口腔牙列的整平和排齐，并使用同样规格的不锈钢方丝以滑动法，将拔牙间隙关闭。对照组：使用口外弓支抗，以口外弓，口内横腭杆，Nance弓进行支抗，在口腔上颌第1、2磨牙处上环，移动尖牙至远中位，利用不锈钢丝与牵引钩并利用橡皮套与第2磨牙带环连接，以200g之内的力完成前牙内收，至上下牙合位置关系恢复正常以及拔牙间隙完全闭合后完成治疗;实验组：使用微型种植体支抗：在牙齿排齐后，于上颌双侧第2前磨牙与第1磨牙之间，与牙龈平行的临近处，植入微型钛钉种植体(浙江慈溪慈北公司公司，长度10.0mm，直径2.0mm)。利用不锈钢丝与牵引钩并利用橡皮套与种植体连接，以100～150g的力完成前牙内收，每月一次加力，至上下牙合位置关系恢复正常以及拔牙间隙完全闭合后完成治疗。

    1.3 观察指标

    1.3.1 观察矫正治疗时间。

    1.3.2 锥体束CT指标：包括尖牙间宽度、上齿槽座角、下齿槽座角、磨牙位移。

    1.3.3 咀嚼功能指标：使用TW-207型咬合力测定仪(东莞华科东尼仪器有限公司)对咬合力以及咀嚼效率进行测量。

    1.3.4 龈沟液炎性因子：治疗前和治疗后收集患者龈沟液样本[8]：清水漱口 ......