丁红梅 孙建华 姜春庭 吴文华 顾双双

    [摘要]目的：探讨个性化护理在大面积头皮缺损皮瓣修复围手术期的应用价值。方法：选取2017年3月-2019年5月在医院行皮瓣修复术的大面积头皮缺损患者82例，以随机数字法将其分为研究组、对照组，各41例。对照组术后实施普通护理，观察组术后实施个性化护理，两组均干预两周及以上，并随访1年。比较两组皮瓣成活率及护理满意度，住院时间及瘢痕评分，干预前后焦虑、抑郁评分以及随访1年后疗效。结果：两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(97.56% vs 92.68%，P>0.05)。研究组护理满意度高于对照组(92.68% vs 75.61%)，差异有统计学意义(P0.05). The nursing satisfaction in the research group was higher than the control group (92.68% vs 75.61%)， the difference was statistically significant (P0.05)，可比，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法：两组患者均行皮瓣修复术，医护人员辅助指导患者行卧位，然后进行麻醉，麻醉成功后将皮瓣移至大面积头皮缺损创面进行修复，对血管蒂的张力进行必要调整，受区动、静脉端须与皮瓣穿支动、静脉端相吻合。手术结束后观察皮瓣血供情况，为预防感染，应合理使用抗生素，并进行抗血栓、抗痉挛治疗，手术结后两周进行拆线[7]。

    1.2.2 护理方法：对照组术后实施普通护理，包括常规健康教育、饮食调整等。研究组术后实施个性化护理。①环境护理：注意患者入病房后的体位，时刻监测患者生命体征，保持病房内的环境尽量安静、舒适，尽量保证一个患者只有一人陪伴;②心理护理：患者由于各种原因导致的头皮缺损，术后对患者心理造成不同程度的阴影，无论是外表形象还是经济条件方面都会使患者产生极重心理负担。护理人员需要与患者积极进行沟通交流，详细讲解手术后可能出现的状况以及举出相关患者接受治疗后成功的案例，增加患者战胜疾病的信心，以提高患者治疗依从性;③行为干预：通过开展相关活动 ......