刘兆川 史俊虎 贾鑫 王慧星 白萍

    [摘要]目的：觀察颞部眼轮匝肌蒂皮瓣在眼睑全层重建术中修复大面积下睑前层缺损的远期效果，并对下睑解剖和功能指标进行定量分析。方法：收集2016年1月-2020年1月在河北省眼科医院诊治的大面积下睑前层缺损患者共43例。所有患者眼睑后层根据睑板缺损情况做不同处理，前层均使用颞部眼轮匝肌蒂皮瓣修复，术后随访时间12～36个月。观察指标包括一期愈合情况、皮瓣存活率、皮瓣颜色和平整性，在下睑位置和解剖功能方面通过下睑缘角膜映光点距离(MRD2)、巩膜暴露高度、睑裂闭合不全高度进行定量评价。结果：术后1年复查，43例患者皮瓣均成活良好，颜色和质地与周围皮肤无明显差异，供区瘢痕隐蔽;2例患者出现轻度眼睑内翻，2例患者出现眼睑退缩伴眼睑闭合不全，3例皮瓣肌蒂扭转部位出现臃肿。术后1年MRD2、巩膜暴露、眼睑闭合均较术前降低，差异具有统计学意义(P

    3? 典型病例

    3.1 病例1：某女，78岁，右眼下睑肿物生长5年，反复破溃半年。病理诊断为右眼下睑基底细胞癌。眼科检查：右眼下睑中央溃疡累及睑缘，病灶约8mm×8mm大小，病灶表现为边缘隆起、溃疡基地不平坚硬，睑缘缺损。术中采取Mohs氏法[1]切除后，约4/5下睑皮肤及外眦部皮肤缺损。术中在行眼睑重建时，采用颞部眼轮匝肌蒂皮瓣通过皮下隧道旋转180°至下睑皮肤缺损区，同时供体区直接对位缝合。术后随访2年，患者术区恢复良好 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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