种植体支抗应用于闭合式牵引埋伏牙的临床疗效及对口腔免疫炎性反应和微环境的影响
闁稿繑濞婇弫顓犳嫚瀹ュ繒绐�牙周,炎症,1资料和方法,2结果,3讨论
埋伏牙是正畸临床中常见的错牙合畸形，多见于上颌切牙、尖牙等牙位
。埋伏牙对牙齿排列、颌面部美观及心理健康均有较大影响，其病因主要有牙胚发育和位置异常，包括乳牙炎症、外伤、发育不足、牙根扭转及异位等。埋伏牙的临床治疗主要是通过完善的检查，正确诊断并设计矫治方案，对于应该牵引的牙齿，通过与外科配合应用设计良好的牵引装置将其牵引入牙列
。该类牙齿正畸治疗过程中通常需要外科暴露联合治疗，牵引埋伏牙成功与否的一个重要指标就是牵引后附着龈的保留情况。其中闭合式牵引助萌术更适用于高位阻生埋伏牙，使用闭合式牵引助萌术治疗埋伏牙，经牵引后的阻生牙具有更好的牙周状态
。但在埋伏牙的牵引过程中，经常会遇到颌内或颌间的牵引力无法提供足够的支抗，且易引起非矫治牙的不利移位，或不能提供合适的牵引方向，使牙齿不能有效移动
。闭合式牵引时，由于埋伏牙要在黏膜下移动，比开放式牵引的阻力要大，对牙弓的支抗要求更高，如何提供有效的牵引力，是临床工作中经常要面临的关键问题。此外，口腔正畸治疗对牙齿自洁作用有极大的影响，容易导致细菌滞留和定植，造成口腔免疫炎性反应紊乱，诱发牙周炎症。各种炎症介质在机械力作用于牙齿后被释放，导致牙周组织发生级联反应，造成组织重塑和牙齿移动，破坏牙周微环境的平衡。种植体支抗作为一项正畸领域的革命性创新技术，因其植入位置灵活，提供力量稳定，使用安全等优点，在临床工作中被越来越广泛的应用
。将种植体支抗应用于埋伏牙矫治体系中，根据移动牙齿所需牵引力的方向植入种植体，使牵引力的大小和方向更加灵活准确，以达到最佳的治疗效果。而目前对种植体支抗的研究和临床应用主要集中在矢状向的牙列间隙关闭和垂直向的压低前后牙等移动为主。在埋伏牙或错位牙矫治中的应用相对较少。因此，本研究通过探讨种植体支抗应用于闭合式牵引埋伏牙的临床疗效及对口腔免疫炎性反应及微环境的影响，以期为临床有效治疗埋伏牙提供新的策略。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2018年7月-2020年7月笔者医院收治的90例埋伏牙患者为研究对象，其中男59例，女31例，平均年龄(13.29±1.25)岁。依据治疗方式的不同将患者分为两组，每组45例。观察组男28例，女17例，年龄8～16岁，平均年龄(13.62±1.55)岁；对照组男31例，女14例，年龄8～16岁，平均年龄(13.31±1.09)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(
>0.05)，具有可比性。见表1。
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