唇腭裂是一种先天性畸形，可引起软组织畸形，导致面中部坍塌，并可伴随软组织缺损，使患儿颌骨的生长发育出现障碍，影响患儿吮吸、进食等生理功能。唇腭裂矫正术后往往伴有不同程度的继发性鼻畸形，目前多采用鼻畸形整复术修复，可恢复鼻翼软骨解剖结构，有利于鼻部生长发育，进而可起到改善鼻畸形的目的

    ，但临床研究经验显示，患儿因年龄尚小，无法完全配合术后护理及治疗，可能会影响手术疗效

    。相关研究指出，将家属协同管理模式应用于支气管肺炎患儿的护理干预中，可起到提高治疗效果的作用

    。故笔者认为，将该护理模式应用于鼻畸形整复术后的护理中，或也可提高治疗效果。家属协同管理模式是将患者、医护与家属结合在一起的新型护理模式，通过家属的参与以缓解患儿的恐惧感，但目前该护理方式在鼻畸形整复术后的作用效果尚处于探索阶段。故本研究探究家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响，为该疾病的术后护理干预措施的制定提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：2019年1月-2020年1月行鼻畸形整复术的单侧唇腭裂患儿94例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男28例，女19例；年龄6个月～4岁，平均(1.10±0.21)岁；左侧29例，右侧18例；唇裂18例，唇腭裂29例。观察组中男30例，女17例；年龄6个月～3岁7个月，平均(1.06±0.22)岁；左侧27例，右侧20例；唇裂19例，唇腭裂28例。两组患儿上述资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

    纳入家属为每位患儿的主要照顾者，对照组家属中男15例，女32例；年龄22～46岁，平均(30.35±5.12)岁；初中及以下学历10例，高中及中专18例，大专及以上19例。观察组家属中男17例，女30例；年龄21～48岁，平均(31.07±5.34)岁；初中及以下8例，高中及中专19例，大专及以上20例。两组患儿家属上述资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 患儿纳入标准：①符合《唇腭裂修复外科学》

    关于单侧唇腭裂继发鼻畸形的诊断标准；②行鼻畸形整复术治疗者；③年龄≤4岁。

    1.2.2 家属纳入标准：①患儿家属均知情本研究且已签署入组同意书；②为患儿主要照顾者；③具有一定的行事行为能力；④具备一定的书写阅读能力。

    2.2 两组干预前后CICRS评分比较：两组干预前CICRS各项评分比较差异无统计学意义(

    >0.05)；干预后观察组应对方式、人际关系、家庭影响及CICRS总分均高于对照组 ...... 濠电姷顣介埀顒€鍟块埀顒€缍婇幃妯诲緞閹邦剛鐣洪梺闈浨归崕鏌ョ叕椤掆偓闇夐柨婵嗙墛绾爼鏌℃担闈涒偓婵嬬嵁瀹ュ洠鍋撻敐搴′簼缂併劍姘ㄧ槐鎺戔槈濮楀棙效缂備椒绶ゆ俊鍥箟閹绢喖閱囬柣鏂垮濡差垶姊洪崫鍕殶濠殿喚鏁稿☉鐢稿醇閺囩偠鎽曢梺闈涳紡閸曨厾鏆梻浣烘嚀閻°劑鎮ч弮鍌滅當闁告侗鍠楁慨婊堟煢濡警妲哥€殿喖娼￠弻锟犲磼濮橆厾銈紓浣介哺缁诲牆鐣烽敐澶樻晬婵犻潧妫楅獮瀣⒑閸濆嫬顏撮柛銊ф暬閿濈偤鏁冮崒姘鳖啇濠电姴锕ら幊搴ㄥ磻瀹ュ洠鍋撳▓鍨灍婵炲弶锕㈤獮鏍川婵犲倻绐為柡澶婄墐閺呮粓宕洪崒鐐寸厓闁靛濡囬惌搴㈢箾閺夋垶顥㈤柟顖氱У閹峰懎霉鐎ｎ亙澹曞┑鐘茬仛閹稿墽绮堟径鎰仯闁搞儺鍓﹀Λ鎴︽煕鐎ｅ墎绉€规洘鐟ч幏鐘绘嚑椤掍胶绉虫俊銈囧Х閸嬬偛煤濡亽鈧帡鎳滈悽纰樻灃闁诲函缍嗛崑鍛存偂濞嗘挻鐓熼柕濞垮劚椤忋倝鏌嶈閸撴氨鍒掓惔銊ユ瀬闁归棿鐒﹂崵鍥煙鐎电ǹ孝妞わ絽銈搁弻宥夊Ψ閿斿墽鐣洪梺鎼炲妸閸旀垿宕归幆褉鍫柛鎰╁妽閺嬪墽绱撻崒姘殲闁搞劌娼℃俊瀛樺緞閹邦剛浼嬪┑鐘绘涧楗挳宕箛娑欌拻闁稿被鍊曢弸鏃堟煃瑜滈崜銊╁箯閿燂拷


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