正畸固定矫治是将持久、温和的生物力通过矫正系统作用于患者畸形牙齿，在不损伤牙齿本身及周围组织情况下达到矫正牙齿的目的

    。正畸治疗所造成的牙齿疼痛和咀嚼不便易导致患者产生不良情绪，降低正畸治疗依从性，常致托槽脱落，影响正畸治疗效果

    。通过科学的护理干预降低托槽脱落风险，提高正畸治疗效果已成为正畸医师重点关注问题

    。个体化护理结合认知行为干预对患者进行生理、行为、认知及心理等综合性干预，纠正患者错误认知，同时培养健康良好生活习惯，达到提升正畸治疗效果的目的

    。“五步法”问题解决模式是指提出问题、分析问题、解决问题、实施及评估等，共同提高解决问题的有效率

    。因常规护理重点围绕正畸治疗口腔卫生宣教，缺乏针对性，口腔卫生宣教内容单一，对提高患者依从性收效甚微。而“五步法”问题解决模式强调落实个体化护理，针对患者所出现的一个护理问题，选择针对性护理措施，具体针对性实施在患者身上，比常规护理更具针对性、专业性与及时性，强调个体化护理。基于此，分析“五步法”问题解决模式在正畸治疗患者个体化护理中的应用效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取笔者医院2019年6月-2021年2月门诊收治的正畸治疗患者198例，采取偶奇数随机法将患者分为观察组与对照组，观察组103例，对照组95例。观察组男59例，女44例；年龄14～24岁，平均年龄(19.16±3.25)岁；病程2～6个月，平均病程(3.62±1.10)个月；文化程度：小学及初中3例，高中及中专46例，大学及以上54例。对照组男53例，女42例；年龄15～25岁，平均年龄(19.45±3.44)岁；病程3～7个月，平均病程(3.74±1.03)个月；文化程度：小学及初中5例，高中及中专40例，大学及以上50例。两组性别、年龄、病程及文化程度比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 纳入标准：①牙周健康者；②釉质发育正常者；③患者及家属同意并签署知情同意书。

    1.3 排除标准：①继发颌骨畸形者；②合并精神疾病、智力低下等疾病者；③非首次正畸治疗者。

    1.4 方法：对照组采取常规护理，在治疗过程中对其进行健康教育指导，进行相关知识的讲解，如治疗的基本方案及常规注意事项等。观察组采取“五步法”问题解决模式对患者进行个体化护理干预，具体内容如下：建立个体化护理干预小组，小组成员包括1名主管护师为小组组长，2名主治医生、6名责任护士为小组成员。组长组织6名责任护士与2名主治医生进行培训 ......