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编号:613331
婴幼儿血管瘤治疗效果评分系统的研究进展
http://www.100md.com 2022年8月3日 中国美容医学 2022年第7期
回顾性,活动度,异质性,1可视标注评分法(Visualanalogscale,VAS),2血管瘤活动度评分法(Hemangiomaactivityscore,HAS),3血管瘤严重程度量表(Hemangiomasever
     婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的软组织肿瘤,发病率为4%~10%

    。在女性幼儿和白种人新生儿中较为常见,婴幼儿血管瘤的发病机制至今尚未完全明确

    。多数情况下,婴幼儿血管瘤会经历一个特征性的生命周期,包括增殖期和消退期

    。尽管大部分无需治疗能自然消退,但仍有10%~15%可能会出现并发症,如:溃疡、毁容及功能损害等。关于婴幼儿血管瘤的治疗方案有多种,包括全身治疗、局部治疗、激光和手术治疗等

    。鉴于临床上其形态、行为和治疗反应具有广泛的异质性,目前,尚未有统一认可的有效且可靠的评分系统。

    1997 年,为评估婴幼儿血管瘤对治疗的反应,Achauer等提出一个简单的评分系统,该系统以体积、颜色、质地的改善为基础,分为四个等级:差(0%~25%),一般(26%~50%),好(51%~75%),优(76%~100%)

    。截至目前,已有多个评价婴幼儿血管瘤治疗效果的更为全面的评分系统。

    1 可视标注评分法(Visual analog scale,VAS)

    在评价婴幼儿血管瘤治疗效果时,一些研究者使用经改编的VAS来评估血管瘤的变化,该量表最初用于疼痛评分

    。目前,VAS已被广泛应用于各种研究,以测量血管瘤大小的变化

    。VAS采用100 mm的量表,范围从-100到+100,将随访照片与治疗前的基线照片进行比较,-100代表病变的大小增加一倍,0代表没有变化,+100代表完全缩小

    。其有效性取决于照片的质量,并受人为因素的影响

    。VAS适用于浅表型的婴幼儿血管瘤,不适用于深部型或混合型。此外,其客观性和可靠性仍有待进一步证实。

    微生物群与肠道神经关系密切。有研究指出,ENS有助于限制肠道微生物群的组成,维持抗炎菌和促炎菌的平衡[28]。在结直肠癌相关微生物群的研究中发现,微生物群异常如大肠埃希菌和脆弱类杆菌[29]等致病菌作用明显,提示结直肠癌中的微生物群落组成已失衡。新生神经与肠道微生物相互作用的探讨将为进一步研究结直肠癌中微生物群和ENS的相互作用提供一定的参考。

    第三种是风险分摊效应。新产品开发团队乐于创新,并勇于承担采用新技术和新观点可能带来的风险后果,可以缩短从新产品思路产生到商品化之间的时间间隔。

    2 血管瘤活动度评分法(Hemangioma activity score,HAS)

    与其他评分系统相比,HASI更客观和全面,分别以HAS和HSS为基础来评估血管瘤的活动度及严重度 ......

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