痤疮是临床常见的慢性炎性皮肤疾病，临床表现不一，多数患者愈合后极易出现瘢痕，其中凹陷性痤疮瘢痕最为常见，对患者面部美观性造成严重影响

    。目前，临床主要通过激光技术治疗，2 940 nm点阵铒激光已广泛应用于痤疮后凹陷性瘢痕治疗中，但激光治疗作为高热量、有创性手段，治疗后可有一定程度红斑、水肿，部分患者遗留色素沉着，严重者可出现皮肤瘢痕

    。研究报道，激光治疗后外用涂抹药物，可促进创面愈合，降低皮肤瘢痕风险

    。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)是一种多功能细胞生长因子，局部外用可有效促进细胞修复，增强皮肤屏障功能，临床疗效显著

    。鉴于此，本研究在2 940 nm点阵铒激光治疗基础上外用rb-bFGF凝胶，旨在探究其对凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗效果。具体如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年6月-2020年10月笔者医院凹陷性痤疮瘢痕患者112例。以随机单盲法按1:1比例分为观察组、对照组，各56例。两组性别、年龄、病程、瘢痕位置、瘢痕状态、医疗费用等一般资料均衡可比(

    >0.05)，见表1。研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入标准：于笔者医院接受治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者；面部无其他炎性皮肤疾病；入组前3个月未采取激光及外用型抗生素治疗者；积极参与本研究，签署临床研究同意书。

    1.3 排除标准：妊娠期或哺乳期女性；瘢痕性或光敏性皮肤病者；存在面部肿瘤或较大伤口者；合并精神疾病者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组：给予2 940 nm点阵铒激光治疗，采用Fotona Frac 3D三维点阵铒激光设备(德国生产)，该设备有4种基础脉宽模式，包括短脉冲、超短脉冲、超长脉冲和长脉冲，脉冲宽度设置100～1 000μs，光斑直径2～8 mm，重复频率1～20 Hz，在治疗期间运用R04和R11手具，调成PSO2模式，根据瘢痕深度选取合适模式的脉宽治疗，轻中度脉冲宽度在1～10 ms，瘢痕深陷增加脉宽(注意询问患者是否耐受)，能量密度2.0～3.6 J/cm

    ，治疗频率5～7 Hz，光斑3～7 mm。治疗期间，治疗头轻触皮肤以出现少量渗出或红肿为治疗重点，同时对于部分较深瘢痕处可适当增加能量。术后生理盐水冲洗 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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