慢性创面是指无法通过正常有序且及时的修复过程达到解剖和功能上的完整性，往往超过1个月。临床上常见于烧伤晚期残余创面、下肢静脉性溃疡、糖尿病足感染创面、压力性损伤等。在临床治疗中，慢性创面常无法通过一期手术封闭创面，需在二期时行植皮手术或皮瓣转移术。手术的成功归因于创面基底情况。随着医学技术的发展，生物敷料、外用生长因子、负压封闭技术等治疗方法在慢性创面的治疗中逐渐广泛应用。其中，NPWT是指将含有引流管的医用泡沫敷料根据创面形状任意剪裁后填充到已清创的组织缺损部位，表面用生物半透膜封闭，间歇性产生负压，达到引流创面渗液、促进肉芽组织新生的目的

    。为进一步探讨有效治疗方案，本文主要研究NPWT联合rh-bFGF持续冲洗治疗慢性创面的临床效果，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取苏北人民医院烧伤整形外科2020年1月-12月收治的慢性难愈合创面患者100例为研究对象，随机分为A组和B组，每组50例。A组中男23例，女27例；平均年龄(52.58±14.72)岁；伤口不愈时间(55.08±62.77)d；烧伤12例，外伤后皮肤坏死13例，糖尿病足20例，压力性损伤5例。B组中男22例，女28例；平均年龄(48.06±14.61)岁；伤口不愈时间(49.08±61.62)d；烧伤15例，外伤后皮肤坏死15例，糖尿病足15例，压力性损伤5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准：符合慢性难愈性创面定义，经换药、清创术及静脉抗感染等处理后创面仍有渗液或脓性分泌物，或进一步扩大加深。

    1.3 排除标准：①合并循环系统、免疫系统疾病；②大血管、神经、肌腱及韧带等暴露；③局部癌变或癌前病变；④营养不良者；⑤活动性出血和出血高风险；⑥使用抗凝剂或血小板聚集抑制剂治疗

    。

    某高速公路隧道工程位于河北省境内，于2017年1月开工，根据岩土的特性，开挖过程中使用到了钻孔爆破施工作业方式。该技术对隧道安全性提出了极高的要求，因此，需要做好设计和施工等各方面的工作，确保顺利施工。

    1.4.1 A组：采用NPWT联合生理盐水冲洗治疗。经一期清创，彻底将坏死组织及失活组织清除后，将医用泡沫敷料根据创面大小剪裁成合适的形状覆盖创区，在敷料内置入引流管，固定泡沫敷料于创缘，用半透膜完全封闭。引流管连接负压吸引装置，使用250 ml生理盐水持续性冲洗治疗，于30 min内冲洗完毕 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 2 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
    淇℃伅浠呬緵鍙傝€冿紝涓嶆瀯鎴愪换浣曚箣寤鸿銆佹帹鑽愭垨鎸囧紩銆傛枃绔犵増鏉冨睘浜庡師钁椾綔鏉冧汉锛岃嫢鎮ㄨ涓烘鏂囦笉瀹滆鏀跺綍渚涘ぇ瀹跺厤璐归槄璇伙紝璇烽偖浠舵垨鐢佃瘽閫氱煡鎴戜滑锛屾垜浠敹鍒伴€氱煡鍚庯紝浼氱珛鍗冲皢鎮ㄧ殑浣滃搧浠庢湰缃戠珯鍒犻櫎銆�

寰俊鏂囩珷  鍏虫敞鐧炬媷  璇勮鍑犲彞  鎼滅储鏇村