以往认为宽度大于3 cm的创面愈合困难，需行手术治疗，若创面坏死组织多、感染严重创面更难愈合。负压封闭引流(Vacuum sealing drainage，VSD)被证实治疗各种创面效果良好

    ，但其价格限制了使用。简易负压吸引已被广泛应用治疗各类创面，简单经济有效是其显著特点，但是不足之处是很容易发生堵塞，需要每1～3 d进行更换

    ，不仅增加了患者痛苦也增加了医生工作量。针对这些问题，笔者根据VSD治疗创面的原理改良自制简易封闭式负压吸引装置，旨在对临床治疗提供一些参考。

    首先，在“为谁培养人”这一问题上，习近平指出，要坚持“为人民服务，为中国共产党治国理政服务，为巩固和发展中国特色社会主义制度服务，为改革开放和社会主义现代化建设服务”[4]。“四个服务”体现了我国教育的社会主义性质和方向，体现了党一贯的教育方针。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2012年1月-2020年6月共纳入51例患者，其中男28例，女性23例；年龄16～75岁，平均35.1岁；烫伤42例，褥疮2例，慢性窦道2例，糖尿病足5例；创面大小为3 cm×3 cm～22 cm×12 cm；安置简易负压吸引时间为伤后3～32 d，平均12.1 d；存在感染15例。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄大于16岁；②创面大于3 cm×3 cm；③深度大于3 cm的窦道，超过3周未愈合的其他创面。

    4.1 改良自制简易封闭负压吸引装置的创新性及先进性：①4层纱布有很好的锁水能力，能保证创面湿润，层数过少锁水不佳可导致冲洗的生理盐水从手术贴膜薄弱处溢出导致负压丧失，并会使引流管孔的负压对创面造成负压损伤导致患者疼痛影响负压吸引效果、创面愈合等；层数过多纱布上吸附的分泌物不能很好地被冲洗及吸引去掉，使创面感染不能控制，创面不能保持新鲜等；②设计引流管时，以往是将纱布缠绕引流管已达到过滤作用

    ，这将使引流管极易堵塞，本次予吸痰管做引流管，取材方便，价格便宜，长度及硬度合适，引流管上不缠绕纱布，以往冲洗管和引流管从同一端同一孔进入创面使创面和敷料得不到充分冲洗，该改良设计使冲洗管及引流管分别从两端不同孔进入创面及敷料，冲洗更充分，更不易堵塞，并可通过交换冲洗及吸引方向解决堵塞问题，即使发生堵塞，还可予无菌长棉签棒通过吸痰管远端通管而解决堵塞；③在引流管的冲洗及吸引上，通过简单的调节近端及远端三通管及可达到双向吸引，双向冲洗，可控方向引流，可控速度冲洗的目的 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥ｅ墲娴煎懘宕ｉ鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞ｅ洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 2 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
    濞ｅ洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳￠幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛～锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴ｅ啰妯堥梺顐ｆ皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕￠崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�

鐎甸偊鍠曟穱濠囧棘閸モ晝褰�  闁稿繗娅曢弫鐐烘儌閻愵剙顎�  閻犲洤瀚鎴﹀礄閻樻彃缍�  闁瑰吋绮庨崒銊╁即閺夋埈妯�