上睑下垂是眼部常见疾患，多见于儿童，病因复杂，临床常依据患眼下垂程度、肌力不同将上睑下垂分为轻、中、重度

    。中、重度上睑下垂除了影响患儿面部外观外，还会因患眼长期(部分或全部)遮盖瞳孔，导致患儿视功能发育受到负面影响，因此，给予恰当的治疗尤为重要。提上睑肌缩短术(LMR)较常用，通过褥式缝合睑板上缘、上睑提肌等，能有效改善上睑提肌力量，解决瞳孔遮挡情况，矫正上睑下垂

    ，但是该治疗方法术后康复阶段可能发生上睑内翻、结膜脱垂等。因此，寻求有效且安全的外科手术方法是现在临床亟需解决的问题。联合筋膜鞘悬吊术(CFSS)将联合筋膜鞘向前牵拉悬吊至睑板处，利用上直肌力量带动上眼睑运动，呈创伤轻、易重复等优势

    。本研究主要探讨LMR与CFSS治疗中重度上睑下垂患儿的临床效果，以期为临床术式的选择提供重要参考。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74眼)中重度上睑下垂患儿，按手术方案的不同分两组。CFSS组35例(51眼)，男22例，女13例；年龄3～12岁，平均(6.11±1.48)岁；右眼患眼24眼，左眼患眼27眼；中度上睑下垂13眼，重度上睑下垂38眼。LMR组20例(23眼)，男9例，女11例；年龄3～12岁，平均(6.48±1.35)岁；右眼患眼13眼，左眼患眼10眼；中度上睑下垂5眼，重度上睑下垂18眼。组间比较，差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 纳入标准：①均符合中、重度上睑下垂，依据《上睑下垂诊治专家共识》

    ；②年龄≤12周岁；③临床资料完整；④术后均遵照医嘱定期到院复查，至少完成24周的术后随访；⑤凝血功能正常。

    合作型学习风格者喜欢和同学一起进行小组或全班活动，在共同学习过程中更容易记住所学内容，而小组活动等则对学习者学习和理解新知识起到促进作用。

    1.3 排除标准：①既往有眼睑手术史；②既往有眼睑外伤史；③眼部急性炎症；④存在手术禁忌证；⑤重症肌无力；⑥患精神疾病；⑦上直肌功能障碍；⑧合并其它眼部疾病。

    2.5 典型病例：见图1～2。

    无线传感器网络节点主要功能是采集茶园的二氧化碳浓度、空气温湿度、光照强度、土壤湿度等相关环境参数并实时上传至协调器。其工作流程如图5所示：

    1.4.2 LMR组操作步骤：①～④同CFSS组；⑤分离提上睑肌：取眼科剪，定位至睑板上缘近内眦部，离断部分提上睑肌，再深入至提上睑肌下，彻底分离提上睑肌腱膜 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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