切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术的临床应用
关键词:瘢痕,切口,1资料和方法,2结果,3讨论
重睑成形术是我国最常见的整形美容手术,手术方式可分为切开法和非切开法,非切开法有缝线法和埋线法
。传统切开法适应证广,效果可靠,但是创伤大,术后恢复慢;而埋线法虽然创伤小,恢复快,但适应证受限。基于此,笔者结合传统切开法和埋线法的优点,针对上睑皮肤较为松弛,眼睑较薄眼轮匝肌无明显肥厚的就医者,使用切开联合贯穿睑板间断埋线重睑成形术,并取得了良好的临床效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:收集2016年8月-2018年8月来笔者医院行重睑成形术的120例上睑皮肤松弛,眼轮匝肌无明显肥厚的单睑或重睑过窄的就医者,男18例,女102例,年龄24~52岁,随机分为实验组和对照组(
=60)。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(
>0.05)。
1.2 纳入标准:一般资料完善;既往无重睑手术史;体检血常规、凝血功能正常;有重睑手术的意愿同时对手术有正确的认识和理解;年龄18~65岁。
1.3 排除标准:对重睑手术有过分期望;合并有眼部其他疾病;体检发现伴有心、肺等器质性病变;合并有精神疾病、认知功能障碍。
1.4 方法
1.4.1 实验组:采用切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术。就医者取坐位,设计重睑线在距离睑缘上6~8 mm处,并用镊夹法确定皮肤去除量,将切口长度等分划成3~4个,此点为贯穿睑板间断埋线的位置。患者仰卧位,常规消毒,铺单,含肾上腺素2%利多卡因浸润麻醉,每侧0.6~0.8 ml。沿设计线切开皮肤至眼轮匝肌表面,去除上睑松弛皮肤,用7-0带针尼龙线按标记点从切口下唇皮下进针,翻转上睑暴露睑结膜侧睑板上缘,紧贴睑板上缘出针,间隔出针点2~2.5 mm在睑板上缘同侧(睑结膜侧)进针,上睑切口下唇皮下出针,即U形贯穿缝合。其余标记点相同操作,U形贯穿缝合完成后全打活结,嘱就医者睁眼观察重睑形态满意后再打固定结,打结时力度紧一些,使线结嵌入轮匝肌内,避免线结外露和刺激眼球。如果上睑存在较多的眶隔脂肪,可顺眼轮匝肌纤维分离一小孔,打开眶隔,将多余的眶隔脂肪取出 ......
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