唇裂术后继发鼻畸形作为唇裂术后常见的并发症之一，患侧鼻翼软骨及中隔软骨发育不良，支撑结构薄弱，表现为患侧鼻翼塌陷、鼻尖下垂、鼻表现点不明显、鼻基底凹陷是大部分唇裂继发鼻畸形主要特点。临床用于矫正此类鼻畸形的手术方法多种多样，但均存在较为明显的局限性，对比之下自体肋软骨来源丰富，支撑力量强，吸收率低、无排异的优点就更加适合鼻支架结构的重建。基于此，笔者在鼻部组织解剖复位的基础上，使用自体肋软骨重建鼻部软骨支架治疗唇裂术后鼻畸形，取得了满意的修复效果。现报道如下。

    综上所述，对于交流输入，不需要备电的场景，可采用市电直接供电的供电方式。这种方式适合服务质量要求一般，对信号源掉电不敏感的场景。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取2019年4月-2020年6月西南医科大学附属口腔医院收治的6例唇裂术后继发鼻畸形患者。其中男4例，女2例；单侧5例，双侧1例；年龄16～24岁，平均22.3岁。经与患者充分沟通，均要求手术矫治畸形，术前常规检查，排除手术禁忌证，术前拍照。

    编制审核报告是咨询单位的常态化工作，但编制报告的过程并未创造新的价值，仅仅是为展示工作成果。编制报告的时间与做基础性审核工作的时间至少应该三、七开比较合理，即如果编制报告的时间安排三天，则图纸审核基础性工作时间至少应为七天。在报告编制上精益求精固然可取，但在基础性审核工作上投入的资源也应足够。

    1.2 方法

    1.2.2.2 鼻部组织的分离解剖：采用鼻小柱底部倒“V”形切口，沿双侧鼻小柱缘直至双侧鼻翼软骨外侧缘软骨边缘切开(见图3)，切开后在下外侧软骨膜表面剥离，翻起皮肤罩充分显露双侧上、下外侧软骨，离断下外侧软骨与副软骨及梨状孔周围组织的连接，使下外软骨外侧脚充分游离；切开双侧下外侧软骨内侧脚间的纤维组织连接，仔细剥离，显露鼻中隔软骨；离断鼻中隔软骨与前鼻棘的连接，使鼻中隔尾部游离。

    1.2.2.3 鼻畸形的矫正：对于存在鼻中隔偏曲患者，切除部分偏曲的鼻中隔软骨，并至少保留1.0 cm长的L型支撑，防止远期发生鼻背塌陷

    。取两条板条状肋软骨作为鼻小柱支撑移植物，根据需要提升鼻尖的高度调整其长度，放置于双侧内侧脚之间，底端雕刻成凹形，使其嵌于前鼻棘，上端缝合在鼻中隔软骨的尾侧端。取两条板条状肋软骨作为鼻中隔支撑移植物，对鼻中隔夹持固定并缝合于鼻小柱支撑移植物上，重建鼻支架结构，检查位置是否居中和对称。将双侧下外侧软骨穹隆部缝合于支架上重建鼻尖及穹隆部，使双侧高度对称，鼻孔形态，大小对称。修整两个条状肋软骨缝合于下外侧软骨尾端 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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