上颌牙列整体远移作为一种非拔牙矫治方式被广泛应用，通过上颌牙列整体远中移动恢复磨牙、尖牙的中性关系以及前牙正常的覆牙合覆盖，为轻度前突或拥挤的安氏Ⅱ类错牙合畸形提供了新的矫治方式

    。许多研究已证实种植体支抗可有效整体后移上下颌牙弓

    ，并克服传统支抗装置导致的前磨牙近中移动、切牙唇倾等副作用

    。近年来，越来越多的学者对矫治后上气道周围组织变化感兴趣，认为拔牙矫治导致的口腔容积减小会对患者呼吸功能造成负面影响，或者出现如阻塞性睡眠呼吸暂停等症状

    ；而有些学者则得出相反的结论，认为拔牙矫治后上气道尺寸增加

    。这些争议可能与研究纳入的错牙合畸形类型不同、治疗中下颌位置变化不同、影像技术以及上气道测量参数不同等有关。与二维的侧位片线距、角度测量结果相比，三维的测量结果更具有可靠性。目前，对于非拔牙矫治，特别是种植支抗整体远中移动上牙列后是否会导致上气道的变化，而上气道变化又是否与牙齿移动有关尚未可知。本研究旨在通过CBCT和Dolphin Image 11.9软件测量分析种植支抗整体远中移动上牙列治疗前后上气道和牙弓的三维变化，以及这些变化与牙弓变化之间的相关性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择厦门医学院附属口腔医院正畸科就诊的采用微种植体支抗整体远中移动上牙列的23例成年患者，其中男5例，女18例，年龄18～34岁(平均23.9岁)。本研究经厦门医学院附属口腔医院伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入标准：①恒牙列，无骨代谢性疾病及其他系统性疾病，牙周良好，颞下颌检查未见异常；②上下牙列轻度拥挤(拥挤度<3 mm)的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形成年患者；③经全牙弓间隙分析，磨牙后段间隙足以改善侧貌且(或)解决拥挤；④双侧颧牙槽嵴作为种植支抗植入位点；⑤治疗前后CBCT质量满足实验要求。

    1.3 排除标准：①上呼吸道疾病史；②唇腭裂或唇腭裂治疗史；③正畸治疗史。

    烤制：烤鸡最好是选用挂炉，因为挂炉烤是依靠热力的反射作用将顶壁烤热后，再反射到鸡身上的，而并不是直接明火燎烤。烤时的温度宜稳定在200～230℃。如果温度太高，会使鸡皮紧缩、发黑；反之，则会使鸡胸脯起皱褶。烤制时间，应当根据季节的不同和鸡的大小、数量去灵活确定。通常来说，烤1只1.5kg重的鸡，冬季需要40分钟，夏季只需30分钟左右。

    对于正畸治疗前后软硬组织的变化，目前大部分研究仍习惯于采用头颅侧位片进行二维测量，虽然CBCT的使用愈加广泛，但由于三维定点不易，仍缺乏有效的三维分析方法 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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