牙周炎为临床常见口腔疾病，由细菌感染引起牙周组织破坏所致，重度牙周炎存在明显牙周红肿及疼痛等临床症状，严重影响患者生活质量

    。目前，已有多项研究

    证实牙周-正畸结合在改善中重度牙周炎患者临床症状、咀嚼功能方面具有良好效果，但牙周炎患者对口腔美学的要求越来越高，且有研究

    指出，牙周治疗引起的牙周组织炎症和损伤，是造成术后牙龈出血和红肿的主要因素。基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(Nuclear factor κB receptor activating factor ligand /osteoprotectin，RANKL/OPG)均为牙周炎相关因子，已被证实参与牙周炎的发生发展

    。基于此，本研究尝试探讨牙周-正畸结合治疗重度牙周炎的疗效，并从切牙区美学及龈沟液MMP-2、IL-1β及RANKL/OPG水平方面评价其整体临床效果,现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年6月-2020年6月笔者医院就诊的重度牙周炎患者72例，以随机抽签法按1:1比例分为研究组和对照组，每组36例。对比两组性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、饮食偏好、吸烟及饮酒情况，差异均无统计学意义(

    >0.05)。见表1。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《重度牙周炎的手术治疗专家共识》

    中重度牙周炎诊断标准及手术指征；②年龄18～60岁；③牙周袋>4 mm；④存在明显切牙区牙间隙增大，牙齿移位，龈乳头减低；⑤Ⅰ～Ⅲ度覆牙合覆盖，牙槽骨吸收至根尖1/3～1/2，松动度在Ⅱ度以内；⑥患者知晓本研究，已签署同意书。

    1.2.2 排除标准：①存在明显牙根炎症或牙周脓肿等其他口腔疾病者；②恶性肿瘤患者；③血液系统疾病患者；④伴有其他急慢性感染者；⑤妊娠或哺乳期女性；⑥近3个月内有严重创伤或手术史者；⑦长期服用激素、免疫抑制剂等药物者；⑧严重脏器功能损伤者。

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