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编号:613207
鼻唇沟区域应用线雕的解剖学基础和临床策略
http://www.100md.com 2022年10月10日 中国美容医学 2022年第9期
年轻化,间隔,韧带,1鼻唇沟的解剖学基础,2鼻唇沟加深的原因,3应用线雕的临床策略
     鼻唇沟是由上唇方肌和颧骨上颌突构成,位于两侧鼻翼和面颊交界处,延伸至嘴角的下方或侧面结束,即面部“危险三角”的两条边

    。鼻唇沟在面部表情活动中起至关重要的作用,是面颊部与颌分开的体表标志。根据其外形分为直线型、凸型和凹陷型

    。尽管鼻唇沟在唇颊之间看起来是自然的褶皱,但由于生理或病理变化常引起皱纹突出,使外观显得老龄化。目前,应用埋线提升和组织动员治疗鼻唇沟效果明显

    。

    1 鼻唇沟的解剖学基础

    鼻唇沟起自鼻翼外上方,向上唇侧面走行。鼻唇沟并非一个单纯的褶皱,而是一个三维立体结构

    。鼻唇沟区域的软组织可分为五层:皮肤、皮下组织、表浅肌筋膜系统(Superficial musculoaponeurotic system, SMAS)、支持韧带和间隙、骨膜和深筋膜。

    2 鼻唇沟加深的原因

    随着年龄的增长,各层组织都会发生变化,组织的萎缩、移位和下垂是导致鼻唇沟形成的主要原因

    。

    2.1 皮肤:皮肤受环境、激素变化和新陈代谢等因素影响,真皮层慢慢失去胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸。逐渐变得干燥、无弹性,从而产生静态皱纹

    。

    2.2 脂肪:面部脂肪存在于不同的解剖间隔内,脂肪间隔离断、移位与容积的变化是软组织移位的重要原因之一

    。随着年龄增加,脂肪间隔的变化决定面部老化的外观

    。在某些特殊部位,皮下脂肪堆积、隆起,形成特殊的解剖结构,比如颧脂肪垫和鼻唇脂肪室。颧脂肪垫向上对眶颧沟、向下对鼻唇沟的形成起十分重要的作用。提上唇肌群附着于鼻唇沟皮肤上,阻止颧脂肪垫下垂至鼻唇沟以下。因此,颧脂肪垫松弛下垂时,鼻唇沟在外形上更加明显。鼻唇脂肪间隔位于内侧颊脂肪间隔前,并与下颌脂肪重叠。一般情况下,皮肤松垂越严重,容量减少较多,则鼻唇沟加深较重。较为干瘪的人群,两个间隔重叠的概率较低,容量减少较少,鼻唇沟加深较轻。颊内侧脂肪萎缩以及脂肪成分的变化,使鼻唇沟变得更长、更深

    。

    在具体的融合中,要充分发挥乡规民约的积极作用。梁治平教授认为,“在国家法所不及和不足的地方,生长出另一种秩序,另一种法律。这里可以概括地称之为民间法”[7]。乡规民约既是村民多年认同的行为规范也是道德标准,是“三治”教育的绝佳结合。无论是基层矛盾的化解还是村民自治权行使的宣传,都应当将其列为重点。在保定市一些县区农村的基层矛盾化解中,农民满意度之所以较高,重要原因在于除了以法为据外,解决人善于以乡规民约与道德舆论为工具,使人对结果心悦诚服 ......

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