历 虎，张明珠，齐长春

    (华北理工大学附属医院烧伤整形科 河北 唐山 063000)

    烧伤及外伤部位皮肤真皮深层损伤引起皮肤组织过度修复、细胞外基质沉积紊乱，发生增生性瘢痕，伴有瘙痒、疼痛等症状，不仅影响瘢痕组织处的机体功能，还影响美观，给患者带来沉重心理负担[1-2]。增生性瘢痕是一个十分复杂的生物学过程，涉及成纤维细胞、细胞外基质及细胞因子等诸多因素，其防治工作一直是临床上致力解决的难题[3]。目前临床上对于增生性瘢痕的治疗方法众多，有药物、加压、冷冻、激光、手术等多种方式[4]。外用硅酮凝胶是比较简单、实用的一种治疗方法，并且有研究证实其可以在一定程度上改善增生性瘢痕色泽、血管分布、厚度和柔软度等评分情况，减轻瘙痒、疼痛和感觉异常等临床症状[5]。但也有研究提示其越来越无法满足患者对临床治疗效果的提升要求，临床工作者一直在积极尝试更佳的联合用药方案[6]。本研究观察曲尼司特联合医用硅酮凝胶超声导入治疗烧伤及外伤所致增生性瘢痕的美学效果及对胶原纤维指标、MMPs的调节效应，现总结报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年11月-2020年10月治疗的烧伤及外伤所致增生性瘢痕患者136例，研究符合医学伦理学要求，按照随机数字表法将所有研究对象分为两组，每组68例。对照组男37例，女31例；年龄19～60岁，平均(32.8±4.5)岁；瘢痕部位面颈部21例，手臂19例，腿部14例，胸部9例，背部5例。观察组男35例，女33例；年龄21～58岁，平均(33.1±4.2)岁；瘢痕部位面颈部23例，手臂20例，腿部13例，胸部8例，背部4例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有均衡可比性。

    1.2 纳入标准：年龄>18岁；有明确的外伤、烧伤史，且处于瘢痕增生期；意识清楚，听视觉及语言交流能力正常；知情同意并能够积极配合研究完成。

    1.3 排除标准：瘢痕体质或光敏性皮肤疾病者；药物过敏史者；妊娠期或哺乳期女性；其他严重皮肤病者 ......