林 威，叶飞轮，叶 臻

    (成都市第三人民医院医学美容部 四川 成都 610031)

    上睑凹陷指上眼睑和眶上缘之间的凹陷，有时还会伴随上睑下垂，属于外科较常见的上睑畸形[1]。在东方人的审美观念中，这种表现给人以疲倦、憔悴和衰老的感觉[2]。国外有研究表明[3]，上睑凹陷可增加就医者发生结膜炎、角膜上皮细胞坏死的风险；临床治疗上睑凹陷的方案较常见的是收紧眶隔、将自体颗粒脂肪移植于眶隔等[4-5]。然而，近些年有研究人士基于美学的考量，提出眶周年轻化的“画框”概念，该概念提倡的眼睑年轻化对如今的手术具有全新的指导意义[6]。基于此，本研究探讨基于“画框”理念的改良眶隔脂肪释放法矫正上睑凹陷的美学效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：将2017年8月-2020年9月笔者医院收治的110例上睑凹陷就医者用数字表法随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。观察组男6例，女49例；年龄28～60岁，平均(37.57±8.38)岁；上睑凹陷程度根据孙宝珊[7]的标准分为轻度27例，中度28例，双侧48例，单侧7例；先天性凹陷34例，后天继发13例，重睑术后6例，其他2例。对照组男8例，女47例；年龄30～62岁，平均(38.62±7.69)岁；上睑凹陷程度轻度29例，中度26例；双侧50例，单侧5例；先天性凹陷32例，后天继发14例，重睑术后8例，其他1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，本研究获得医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入标准：①上眼睑沟明显凹陷，伴随不同程度上睑老化、皮肤松弛；②纳入对象均为轻中度突眼、上睑凹陷就医者；③对研究了解知情。

    1.3 排除标准：①合并其他眼部疾病；②合并恶性肿瘤；③凝血功能障碍；④眼型重症肌无力；⑤无法随访。

    1.4 方法：两组就医者术前均行心电图、血压、尿常规检查，然后标记切口线以及皮肤切除量。

    1.4.1 对照组：就医者接受自体颗粒脂肪移植 ......