王 猛，王 品，黄 谦，沈 剑，曾佳佳，蒋涛涛

    (深圳市龙华区人民医院 1.烧伤整形外科；2.超声影像科；3.产科 广东 深圳 518109)

    瘢痕疙瘩(Keloid)是整形外科研究的难题之一，它是一种皮肤纤维化疾病，被认为是皮肤的良性肿瘤[1]。该病的特征是瘢痕超出最初损伤边缘呈浸润性生长[2]，且无自行消退倾向。瘢痕疙瘩不仅影响美观，还能引起疼痛、瘙痒等伴随症状，若发生在关节部位还有可能影响关节功能，造成患者终生的痛苦。瘢痕疙瘩目前多采用瘢痕疙瘩内药物注射、外科手术、局部放疗、加压疗法等多种治疗方案相结合来治疗，但疗效大都不尽如人意，因此该疾病的治疗仍是一个世界性难题[3-8]。赖氨酰氧化酶样蛋白2(Lysyl oxidase like 2，LOXL2)属于赖氨酸氧化酶(LOX)家族，LOXL2基因定位于人类染色体8p21.3，编码蛋白质含744个氨基酸残基，分子质量约87kD，可激活胶原蛋白和弹力蛋白的赖氨酸残基，引起胶原蛋白和弹力蛋白的交联，还可通过细胞外基质调控肿瘤细胞生长增殖。此外，张浩[9]等研究发现，LOXL2可能在增生性瘢痕发病中发挥重要作用，是一个新的潜在的治疗靶点。因此，本研究欲探索抑制LOXL2表达对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)增殖、凋亡、侵袭、迁移的影响，以期为防治病理性瘢痕提供科学的理论导向。

    1 资料和方法

    1.1 正常皮肤离体标本10例：取皮肤外科修整“猫耳”切除术中切除的正常皮肤组织作为立体标本。

    入选标准：①性别不限；②年龄18～60岁；③排除重大系统疾患；④组织标本采集前获得所有患者的知情同意，患者在手术协议书上签字同意手术；⑤研究得到医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 瘢痕疙瘩标本10例：取自2017年01月-2020年01月深圳市龙华区人民医院整形外科门诊及住院手术患者经手术切除的瘢痕组织作为离体标本。

    入选标准：①参考2018年的《中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南》，符合瘢痕疙瘩的诊断标准[10]；②瘢痕边缘呈“蟹足状”样突起，质地坚硬；病理组织学检查证实所取瘢痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积，成纤维细胞很多，并有分裂像；皮损处无感染病灶；病程大于1年且无自愈倾向、无自行消退；③皮损处未接受过任何药物、放射、激光等治疗；④排除其他重大系统性疾病；⑤年龄18～60岁，性别不限；⑥研究得到本院医学伦理委员会的批准。瘢痕疙瘩基线资料见表1。 ......