高 雪，段少宇，张栋梁，尹伟娇

    (1.首都医科大学电力教学医院口腔科 北京 100073； 2.首都医科大学附属北京口腔医院正畸科 北京 100006)

    错牙合畸形属于临床常见口腔疾病之一，多由遗传、环境两大类因素引起，表现出反牙合、牙列拥挤等症状，严重影响患者颅颌面生理形态与美观[1-2]。正畸矫治为错牙合畸形的常用方法，随着近年来大众对口腔健康与美的重视，正畸患者除矫治需求外，还对矫治期间面部美观与口腔舒适有着较高要求[3]。无托槽隐形矫治与舌侧隐形矫治均为隐形正畸矫治技术，前者有可摘戴、舒适、美观等优势，并能利用口外清洗及牙线的方式保证口腔卫生[4]；后者因矫治器在舌侧而能实现完全隐形，满足患者对美观的需求[5]，但目前临床对该病的矫治尚无规定方案。本研究比较无托槽隐形矫治技术与舌侧隐形矫治技术用于错牙合畸形的矫治效果，旨在为错牙合畸形治疗方案的选择提供参考，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取笔者医院2017年1月-2020年12月收治的108例错牙合畸形患者为研究对象，根据随机数表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组男23例，女31例，年龄19～28岁，平均为(23.81±1.15)岁，病程0.8～4.5年，平均为(2.11±0.17)年；观察组男21例，女33例，年龄19～30岁，平均年龄为(24.12±1.19)岁，病程1～4.5年，平均为(2.16±0.20)年。两组分别包含20例拔牙病例，其中对照组减数第一前磨牙13例、第二前磨牙7例；观察组减数第一前磨牙15例、第二前磨牙5例。两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合错牙合畸形的相关诊断标准[6]，且为骨性Ⅰ类错牙合畸形；②年龄超过18岁；③牙倾斜/扭转程度分别为15°～30°/30°～45°；④具有健康的牙周组织及良好的口腔卫生习惯；⑤首次行正畸治疗；⑥患者知情同意。

    1.2.2 排除标准：①合并口腔黏膜疾病、牙周病者；②存在全身系统性疾病、精神疾病者；③入组前30 d使用过抗生素者；④聋哑或酗酒、吸烟者；⑤对口腔植入物质过敏者；⑥妊娠或哺乳期女性。

    1.3 方法：对照组给予舌侧隐形矫治技术治疗，根据术前X线片和牙牙合及面相照片制定矫治计划，专业人员利用计算机进行三维设计，制定舌侧托槽与弓丝，将舌侧托槽采用间接粘接法安装，利用精密仪器进行弓丝弯制 ......