黄 韧，陈 青

    (重庆两江新区第一人民医院口腔科 重庆 401121)

    慢性牙周炎是临床上比较常见的口腔疾病。细菌是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物所引起的炎症能够导致牙周组织的破坏[1]。牙周基础治疗是慢性牙周炎最基本的治疗手段，但无法有效清除和杀灭所有细菌[2]，而激光能够将牙周致病菌有效杀灭。Er:YAG激光的波长与水的吸收线重合，能够被水分子所吸收。有研究显示[3]，Er:YAG激光能有效去除病变牙周袋内壁上皮组织，而不会造成上皮下结缔组织坏死、碳化。目前，Er:YAG激光在牙周病的临床治疗中逐渐得到应用。Dickkopf-1是一种分泌蛋白，其能够与Wnt受体结合，对Wnt信号传递进行阻断，在骨质形成过程中起到十分重要的作用[3]。有研究证实[5]，Dickkopf-1参与了牙周炎的发生发展过程。本研究通过探讨慢性牙周炎患者Er:YAG激光治疗后龈沟液中Dickkopf-1水平的变化及与牙周临床指标的相关性，以期为临床治疗提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：纳入2019年6月-2020年6月笔者医院收治的100例慢性牙周炎患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组50例。对照组男30例，女20例，年龄20～66岁，平均(36.70±5.24)岁；实验组男25例，女25例，年龄21～65岁，平均(36.12±5.37)岁。两组患者性别构成比、年龄等资料的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会的审批[医学伦理(2019)008]，患者均知情并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有患者均符合中华口腔医学会牙周病学专业委员会制定的《重度牙周炎的手术治疗专家共识》[6]的诊断标准；②患者年龄≥18岁；③口腔内总留牙超过20颗；④探诊深度(Probe depth,PD)≥5 mm且临床附着丧失(Clinical attachment loss ......