尹诗璐，赵振民

    (北京大学第三医院成形外科 北京 100191)

    扎实的专科解剖知识是进行整形外科手术的前提和基础，无论是在术前手术方案制定还是在术中精准操作与突发情况的处理上，均需要借助牢固的解剖学知识来做出正确的判断[1-3]。因此，要提高整形外科专科医师的手术带教质量，就需要特别重视整形外科的专科解剖教学。北京大学第三医院成形外科作为北京大学医学部首批专科医师规范化培训的试点科室，从2015年开始将整形外科的专科解剖教学与专科医师的手术带教紧密结合起来，开展了一系列教学实践活动并积累了一定的教学经验[4]。本文结合笔者科室在整形外科专科医师培训过程中的专科解剖教学实践活动进行了一系列探讨和总结，为进一步完善整形外科专科医师规范化培训方案提供参考。

    1 专科解剖教学对整形外科手术带教的重要性

    整形外科专科医师规范化培训的重点目标之一就是让参培学员能够熟练掌握整形外科常见的手术操作，以解决其可能面临的大部分临床实际问题[5-6]。掌握手术部位的解剖结构是成功进行手术操作的前提条件，各学科特色不同，需要重点掌握的解剖学要点也具有一定差别。整形外科所涉及的解剖知识主要以头面部、四肢以及躯干浅层的精细解剖为主，并且由于对美观的高要求，整形外科手术往往要求手术创伤及切口尽可能的小，甚至时常将切口设计在远离主要术区的隐蔽部位，术者如果在手术操作过程中对相关解剖知识掌握不足，就容易导致手术并发症的发生[7-8]。因此，整形外科医师是否能够熟练地掌握手术所涉及的专科解剖知识是手术成败的关键。

    尽管在进入专科培训之前，所有年轻整形外科医师都参与了大外科基础医学阶段的系统解剖学和局部解剖学的课程学习，但因为缺乏规范系统的整形外科专科解剖教学，这些基础解剖知识往往无法满足整形外科专科医师的临床实际需求，给整形外科专科培训学员的手术学习造成了极大阻碍，不利于整形外科青年医师队伍的建设[3] ......