李友瑾，伍艳群，汪海滨，潘小欢，李东霓

    (广东省第二人民医院整形美容激光中心 广东 广州 510317)

    舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1]。小耳畸形为耳廓先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。目前耳廓再造方式众多，常见的有Brent法耳廓再造术、大容量扩张器全扩张法耳廓再造术等。无论扩张器全扩张法还是Brent法耳廓再造术，均需要利用患者部分头部皮肤，因此会有头发附着于再造耳廓之上，影响再造耳廓的外观。目前，对于毛发增多的治疗方法首选激光脱毛，但再造耳患者多为儿童，对于手术治疗过程会有一定的心理恐惧，且耳部位置特殊，对疼痛比较敏感，导致术后激光脱毛配合难度增加。近年来笔者科室结合整形外科个性化服务理念，将舒适护理模式运用于再造耳廓术后行半导体激光脱毛全程，取得了良好的护理效果。现总结如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2019年12月-2020年12月于笔者科室行Brent法耳廓再造术，术后行半导体激光脱毛患者84例，儿童62例，成人22例；年龄7～30岁，其中儿童年龄为7～10岁；男55例，女29例；其中左侧小耳畸形56例，右侧小耳畸形28例。

    1.2 仪器：采用800 nm半导体激光真空脱毛系统(美国lumenis，Lightsheer)，波长800 nm，光斑9 mm×9 mm，能量密度是15～30 J/cm2，脉冲宽度30～100 ms。该激光仪有自动冷却功能，可以避免皮肤发生热损伤[2]。

    1.3 半导体激光脱毛：用800 nm波长的激光进行脱毛，波长恰好达到毛囊根部位置，靶向作用于毛囊根部破坏毛囊，达到脱毛目的。将患侧耳廓及内外沟槽的毛发剪去备皮后，外涂冷凝胶，设置合适参数，一般17～20 J/cm2 ......