杨乐妍 张翰林 唐珂韵 综述，房柔妤 孙秋宁 审校

    (中国医学科学院北京协和医院皮肤科 北京 100730)

    玫瑰痤疮是一种常见的慢性疾病，有多种皮肤或眼部表现，如面部中央持续红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，眼部表现为干燥、睑缘毛细血管扩张、结膜充血等[1-5]。玫瑰痤疮最常见于浅肤色人群，30岁以上女性患病率较高。目前发病机制尚待进一步研究，治疗方面以控制症状为主。本文对玫瑰痤疮的相关研究进行综述，整理了近年来在该领域的研究进展，旨在为后续研究提供参考。

    1 流行病学

    玫瑰痤疮多累及30岁以上的成年人，报道的人群中患病率为1%～22%[6-7]，其中女性患病率高于男性，浅肤色人群患病率更高。一项针对中国人的研究显示，女性患病率高于男性，推测与女性皮肤屏障较薄以及彩妆的使用有关[8]。

    2 发病机制与加重因素

    玫瑰痤疮的发病机制尚不清楚，促发因素包括固有免疫异常、皮肤微生物的炎症反应、紫外线损伤和血管功能障碍等[9]，有推测认为固有免疫异常和神经血管失调是玫瑰痤疮发病的驱动力[10]。固有免疫系统功能异常会导致慢性炎症和血管功能障碍，在这一过程中产生的抗菌肽可作为玫瑰痤疮的促发因子。一项研究表明，抗菌肽科布尼菌素[Koebnerisin(S100A15)]可能作为玫瑰痤疮发病机制中的一环，科布尼菌素是钙结合分子蛋白家族中一种先天性抗菌肽，具有多种促炎功能，可致血管扩张和炎症反应，玫瑰痤疮患者皮肤样本中检测出过量抗菌肽和激肽释放酶[11]。

    其他加重因素包括暴露于极端温度、日晒、热饮、辛辣食物、酒类及心理因素等，瞬时受体电位(Transient receptor potential,TRP)离子通道蛋白家族，尤其是瞬时受体电位香草酸亚型(Transient receptor potential vanilloid,TRPV)可能参与这些因素的作用[12-13] ......