宁振娟，吕康波，王琳丹

    (北京市垂杨柳医院口腔科 北京 100022)

    随着正畸器材及技术的发展，成年错牙合畸形患者接受矫正治疗的比例逐渐升高，尤其是成年女性错牙合畸形患者，在社会交往中对外貌组织结构的和谐程度更为关注[1]。目前，成年女性错牙合畸形患者的治疗方式主要包括拔牙矫治及非拔牙矫治，非拔牙矫治直接通过直丝弓矫治技术调整牙列整齐程度，拔牙矫治首先拔除牙齿，再通过直丝弓矫治技术调整覆牙合，两者均为有效治疗方案，既往研究[2-4]多集中于探讨矫治前后对患者牙列关系的变化，但对患者侧貌、气道形态、舌骨位置等的综合研究较少见，是否采用拔牙矫治也存在争议。本研究对80例成年女性错牙合畸形患者进行研究，旨在探究拔牙矫治成年女性错牙合畸形对其侧貌的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：以2014年10月-2018年5月北京市垂杨柳医院口腔科就诊的80例成年女性错牙合畸形患者为研究对象，根据矫治方法不同分为拔牙组49例，非拔牙组31例。拔牙组年龄18～32岁，平均(25.04±2.72)岁。体质量指数(BMI)18～25 kg/m2，平均(21.04±0.72)kg/m2；非拔牙组年龄19～35岁，平均(24.83±2.61)岁。BMI 18～26 kg/m2，平均(21.11±0.80)kg/m2。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入标准：①符合骨性Ⅰ类错牙合畸形相关诊断标准者；②已无生长发育潜力，均为恒牙列者；③年龄>18岁，女性；④临床资料完整，无精神疾病，对研究知情同意者。

    1.3 排除标准：①具有正畸治疗史；②合并严重感染、凝血功能障碍、恶性肿瘤、营养不良等疾病者；③合并其他口咽部位疾病及不良习惯者；④合并先天缺牙、多生牙、埋伏牙者；⑤合并急性牙髓炎、根尖周炎者。

    1.4 治疗方法：两组术前均通过X线了解患牙情况，所有患者均采用直丝弓矫治技术，扩弓排齐，利用邻面去釉排齐，对上下牙列进行排齐整平。非拔牙组采用不拔牙矫治，拔牙组拔除4个第一前磨牙后利用滑动法关闭拔牙间隙 ......