高 飞，曹建华，胡永梅

    (北京积水潭医院手外科 北京 100035)

    腕管综合征是一种周围神经卡压性疾病，为骨纤维管道卡压正中神经所致，主要症状表现为手部肌肉萎缩，腕部活动及感觉障碍，影响生活质量[1]。对于轻度腕管综合征患者可采取保守治疗，但中重度患者或保守治疗后反复发作者需实施外科手术治疗，腕横韧带松解术为首选手术方式[2]。传统开放腕横韧带松解术优点为术野清晰，正中神经解压彻底，疗效确切，但其创伤较大，即便已在切口形状、长度方面进行诸多改良，但仍难以避免一系列并发症，包括腕掌部手术瘢痕及疼痛性瘢痕[3]。随着近年来微创技术的发展，腕关节镜在腕管综合征的治疗中开展应用，并得到了广泛认可[4]。本研究旨在对比腕关节镜监视下腕横韧带松解术与开放腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效、并发症及对切口美观度的影响，具体报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：纳入2019年9月-2020年9月笔者医院收治的90例腕管综合征患者为研究对象，采用非随机同期对照及患者自愿原则进行分组，观察组52例实施腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗，对照组38例实施开放腕横韧带松解术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较 [例(%)，±s]

    表1 两组一般资料比较 [例(%)，±s]

    组别 例数 性别 年龄/岁 病程/月 患侧 滨田法分级 男 女 左 右 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级观察组 52 19(36.54) 33(63.46) 51.34±9.92 46.27±9.25 20(38.46) 32(61.54) 24(46.15) 19(36.54) 9(17.31)对照组 38 11(28.95) 27(71.05) 51.09±7.47 45.92±7.13 15(39.47) 23(60.53) 17(44.74) 14(36.84) 7(18.42)χ2/t/Z值 0.569 0.131 0.195 0.010 0.151 P值 0.451 0.896 0.846 0.924 0.880

    1.2 纳入标准：符合腕管综合征诊断标准[5]且经保守治疗无效；均为单侧发病；符合手术指征；知晓本研究并自愿配合；接受定期随访 ......