何燕敏，施林林，刘振强，嵇会明

    (中国人民解放军联勤保障部队第904医院 1.门诊部；2.皮肤科 江苏 无锡 214001)

    皮肤作为人体第一道防线，是内环境稳定维持以及防止微生物入侵的重要屏障，烫伤破坏了原本皮肤屏障功能，体内电解质、水分、蛋白质可经创面丢失，细菌易通过创面进入组织生长繁殖，引起机体一系列病理与生理变化[1-2]。医用敷料指覆盖在创伤、烧烫伤、坏疽等各类皮肤创面的覆盖物，可有效避免创面直接接触外界环境，代替受损皮肤达到暂时性屏障保护作用，帮助维持伤口周围湿润环境，促进创面愈合，缩短皮肤恢复周期，因此敷料的正确选择是创面愈合的一个重要因素[3-4]。愈邦抗菌医用敷料通过纳米科技将天然抗菌物质精细化成纳米颗粒，借助独特附着技术制备成生物敷料，纳米银是其有效成分，可产生广谱、长效、强力杀菌作用[5]。美皮康银离子敷料可阻挡创面水蒸气的蒸发，为创面恢复提供一个较为理想的湿润环境，其特制的泡沫层可吸收创面渗出物，同时敷料内释放的银离子可到达创面达到抗菌作用[6]。本研究通过与磺胺嘧啶银乳膏联合愈邦抗菌医用敷料治疗进行对比，阐述美皮康银离子敷料联合愈邦抗菌医用敷料治疗深Ⅱ度烫伤创面的临床效果，旨在为临床治疗深Ⅱ度烫伤创面药物选择提供参考，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年5月-2020年10月笔者医院收治的深Ⅱ度烫伤患者68例，随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例。观察组男20例，女14例；年龄22～58岁，平均(40.26±5.17)岁；躯干7例，上肢21例，下肢6例；平均面积为(16.66±1.85)%。对照组男21例，女13例；年龄23～59岁，平均(41.57±5.34)岁；躯干6例，上肢20例，下肢8例；平均面积为(16.73±1.90)%。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：①烫伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度，并存在不同深Ⅱ度烫伤面积烫伤；②烫伤总面积≤30%；③烫伤至来院时间≤6 h；④经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.3 排除标准：①合并其他类型的皮肤疾病，或处于皮肤坏死进程患者；②合并严重心、肝、肾功能不全；③合并出血性疾病或存在出血倾向；④合并严重低蛋白血症或严重全身感染；⑤使用皮质激素者；⑥合并无法有效控制的糖尿病；⑦妊娠或哺乳期女性。

    1.4 治疗方法：入院后 ......