孙美杰，祝清晨，房 进

    (1.南京医科大学附属淮安第一医院口腔科 江苏 淮安 223300；2.淮安市口腔医院口腔修复科 江苏 淮安 223300)

    上颌中切牙区的临床种植技术主要包括即刻种植和延期种植两种方式[1-2]。即刻种植指拔牙的同时在拔牙窝中植入种植体，具有诊疗次数少、成功率高等优点[3-4]。相关研究表明[5]，即刻种植治疗的成功率高达98%左右。目前，关于即刻种植与传统延期种植两种种植技术仍存在一定的争议。故而，本研究选择笔者医院行上颌中切牙区单颗牙种植的患者为研究对象，对比上颌中切牙区即刻与延期种植的唇侧骨量情况及美学效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2016年10月-2020年1月在南京医科大学附属淮安一院行上颌中切牙区单颗牙种植的86例患者为研究对象，分为即刻组和延期组，每组43例。即刻组男23例，女20例，年龄38～67岁，平均年龄(52.86±7.35)岁；延期组男24例，女19例，年龄36～68岁，平均年龄(54.13±7.368)岁。两组研究对象性别、年龄对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：①均为12～19牙位切牙区单颗牙缺失；②年龄>18岁；③口腔卫生状况良好；④所有患者对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.3 排除标准：①牙周疾病者；②重度吸烟者(>10支/天)；③缺失牙两侧邻牙有根尖炎症、牙周疾病或龋坏者；④拟种植区有严重软组织缺损，牙槽嵴呈刃状；⑤邻牙为种植牙、根尖有严重炎症者。

    1.4 方法：所有患者术前均服用抗生素，漱口3 min。延期组：于拔牙1个月后实施种植手术(延期即刻种植)，局部麻醉后翻开唇侧角型瓣，暴露牙槽骨，经逐级备洞后植入种植体，并同期行唇侧引导骨再生(Guided bone regeneration,GBR)手术，于唇侧牙槽骨板外侧放置骨粉、胶原膜，并缝合创口；即刻组：局部麻醉后拔出患牙，充分搔刮牙槽窝，清除残留牙周膜等，翻开黏骨膜瓣后修整牙槽窝周围骨面，制备种植窝，逐级备洞后植入种植体，种植体肩台位于骨面下1～2 mm处，并同期行GBR手术，种植体唇侧植入骨粉，并于唇侧牙槽骨板外侧放置骨粉及胶原膜 ......