李文慧, 杨 攀

    (成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院口腔科 四川 成都 610051)

    口腔颌面部外伤是指口腔、眼眶下外侧、耳前下侧、颊部、唇部、下巴及颈部上面的部位遭受直接或间接暴力打击所致的外伤，容易导致软组织损伤，且疼痛剧烈，继发感染的风险也极高[1]。目前，随着口腔颌面部肿瘤发病率的不断增加，交通和建筑等行业不断发展，口腔颌面部外伤也越来越常见，且对创面修复治疗的需求也不断提升。由于口腔颌面部外伤后创面多暴露，且局部血管丰富，单纯清创修复并不能满足患者治疗的需求[2]。rhEGF可促进表皮细胞增殖，加快创面愈合，促使局部组织结构与功能快速恢复，近年来，rhEGF在创面修复和美容领域得到广泛应用，且其应用效果也已得到肯定[3-4]。有报道显示[5]，rhEGF凝胶在口腔颌面部创面修复期间应用不仅可促进创面愈合，还可减少瘢痕形成，证实该药物在此类患者中有良好的应用效果。另有研究指出[6]，口腔颌面部外伤创面存在局部微循环障碍，且可影响创面结痂和愈合。而rhEGF凝胶是否可通过改善此类患者的局部微循环状态发挥其美容修复作用尚需深入研究。故本研究通过回顾性分析笔者医院83例口腔颌面部外伤患者病例资料进行探讨，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：经笔者医院医学伦理委员会审批通过后，对2017年9月-2019年10月收治的83例口腔颌面部外伤患者的病例资料进行回顾分析。所有患者均实施清创术，其中40例术后仅予以基础对症治疗(A组)，43例术后予以基础对症治疗+rhEGF凝胶(B组)。经统计学检验，两组患者性别、年龄、病因、创面面积、伤后至清创时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组临床资料比较 [例(%)，±s]

    表1 两组临床资料比较 [例(%)，±s]

    组别 例数 性别 年龄/岁 病因 创面面积/cm2 伤后至清创时间/h 男 女 交通事故 颌面部肿瘤术后 其他 A组 40 23(57.50) 17(42.50) 36.57±7.82 18(45.00) 16(40.00) 6(15.00) 4.52±0.63 5.82±1.09 B组 43 25(58.14) 18(41.86) 36.90±7.51 20(46.51) 19(44.19) 4(9.30) 4.40±0.65 6.12±1.12 χ2/t值 0.003 0.196 0.019 0.149 0.211 0.853 1.235 P值 0.953 0.845 0.890 0.700 0.646 0.396 0.220 ......