安 琪，王新刚

    (1.长春市口腔医院牙体牙髓科 吉林 长春 130041；2.吉林大学中日联谊医院 吉林 长春 130000)

    牙体缺损为口腔科常见病，龋病及外力打击均会导致牙体缺损，而牙体缺损会影响牙齿功能的正常发挥、美观程度、咀嚼及发音，随着经济的发展，患者对美观度的要求逐渐提高，因此，采用合理、美观的方式进行修复是临床研究重点[1]。临床常采用纳米树脂修复牙体缺损，操作性及粘接性强，且经济，快捷，相对逼真，但患者在治疗后极易出现悬突、嵌塞、牙齿酸痛等情况，不利于患者恢复[2-3]。近年来，瓷贴面技术在牙缺损修复中效果较佳，且耐磨性及生物相容性好，当前已有研究分析纳米树脂及瓷贴面在前牙切角缺损中的修复效果，但较少研究分析对牙周指标及龈沟液炎症及酶成分的影响[4-5]，本研究采用前瞻性研究方式对比分析以上两种修复方式在前牙切角缺损中的疗效，旨在为临床治疗提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2017年3月-2021年1月在笔者医院进行前牙切角缺损修复的94例患者为研究对象，应用随机数表法分为观察组与对照组，每组47例。观察组男26例，女21例，年龄17～38岁，平均为(27.59±3.41)岁，其中缺损1处者30例，缺损2处者10例，缺损3处及以上者7例；对照组男25例，女22例，年龄18～37岁，平均(27.61±3.64)岁；其中缺损1处者32例，缺损2处者11例，缺损3处及以上者4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。所有患者均签署医院伦理委员会出具的知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①均为前牙切角缺损但未累及牙髓、牙周膜，未至龈下；②牙髓活动正常，均无自发疼痛；③患牙无松动；④咬合关系正常。

    1.2.2 排除标准：①有夜间磨牙症者；②邻牙有进行性牙周病；③无法保证口腔卫生者；④有牙敏感史者。

    1.3 方法：对照组直接充填树脂，去除腐质及无基釉，适当修整，清洁、吹干牙面，针对龋洞较深者应用Ca(OH)2垫底，应用37%磷酸凝胶酸蚀釉质，棉球蘸干后涂抹粘接剂(美国3M公司提供的代粘接剂Single Bond Universal)，给予适合颜色的纳米树脂(美国3M公司提供的纳米复合树脂，型号为Filtek Z350 XT)进行分层充填，并给予固化、塑形，恢复牙体形态后在患牙间隙中放置聚酯成形条，避免纳米树脂与粘接剂及邻牙连成一体，给予调整后抛光，完成修复；观察组给予瓷贴面修复 ......