许 可，代晓娟，温 凯

    (沧州市中心医院口腔门诊 河北 沧州 061000)

    目前,临床上采用种植术(种植体长度>8 mm)治疗上下颌牙列缺损时，若伴有后牙骨量不足，需联合骨增量技术，可能会导致窦底黏骨膜穿破、下颌神经血管损伤等严重并发症，同时对患者损伤较大，治疗时间较长，不利于术后恢复[1]。因此，需寻找一种减少患者花费、降低手术风险、缩短治疗周期的手术方法治疗剩余牙槽嵴宽度和高度不足。近年来，随着种植体制造技术的不断创新，使单位长度种植体表面与骨组织接触面积显著增加，导致短种植体(种植体长度≤8 mm)的出现。且有大量研究指出[2-3]，短种植体与常规种植体具有相似临床成功率。平鳍式短种植体系统具有口外粘接、1.5°自锁锥度、斜肩设计、低速备洞等特殊构造，且具有独特专利-非螺栓系统，可能具有成本、发病率和治疗时间较低的优势。冠根比(Crown to implant ratio，C/I)是决定修复体形态的诊断参数之一[4]。研究显示[5]，C/I>1的修复体当施加功能复合式具有较高失败风险，但事实上5 mm或6 mm短种植体，效果比常规种植体要更好。前期实验已证明，鳍式种植体具有较好应力分布特征，会使应力在种植体周围诱导牙槽骨重塑，从而保证种植体长期稳定性[6]。基于此，本项课题通过研究对比平鳍式种植体与常规螺纹式种植体的临床差异，以期对骨量不足患者提供理论和技术支持。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年1月-2019年12月笔者医院口腔门诊收治的100例口腔种植患者为研究对象，根据种植方案不同分为对照组和实验组，每组50例。对照组男22例、女28例，年龄22～79岁，平均(45.22±8.61)岁；其中前牙缺失10例，前磨牙缺失20例，磨牙缺失20例，共50颗种植体；实验组男24例、女26例，年龄22～80岁，平均(46.36±8.45)岁，其中前牙缺失10例，前磨牙缺失20例，磨牙缺失20例，共50颗种植体。两组性别、年龄及疾病类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①下颌前磨牙、磨牙缺失及上颌前牙缺失，缺失时间6个月以上；②缺牙区骨质良好，无炎性肉芽组织等急慢性炎症；③无严重的系统性疾病等种植手术禁忌证；④种植前牙周炎得到有效控制者；⑤上颌窦区剩余骨高度(Residual bone height,RBH)≤9 mm；⑥临床资料完整者。

    1.2.2 排除标准：①无种植条件者；②种植区有急慢性炎症者；③有严重系统性疾病等种植手术禁忌证；④免疫功能低下者；⑤孕妇或哺乳期女性；⑥头颈部存在恶性肿瘤者；⑦严重颌间骨骼差异者 ......