谢丽花，郭 媛，张雪琴，韩 亮，行倩倩

    (西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科 陕西 西安 710061)

    先天性小耳畸形是目前临床上整形外科多见的颅颌面畸形性疾病之一[1]。因种族不同而导致疾病发生率也有很大差异，美国新生儿中发病率为43.46%，而我国发病率仅为25.00%，耳廓发育不全是小耳畸形常见临床表现，同时存在中耳与颅颌面畸形、外耳道闭锁，亦单独存在，是综合征的序列症状重要表现[2]。传统治疗先天性小耳畸形主要针对其疾病本身，但值得注意的是，因面部畸形给先天性小耳畸形患儿带来的影响非常严重，从而进一步导致患者的心理状况发生[3]。先天性小耳畸形患儿大部分存在对人敌视、抑郁、自卑心理，人际关系敏感等，这些负面情绪会促使患者手术中精神过度紧张，导致疼痛耐受力差，与医生配合度欠佳，往往被动服从治疗[4]。针对先天性小耳畸形所诱发的一系列个体适应问题，单纯依靠医学治疗无法解决，在医学治疗前经相应工具评估其心理状况，筛查存在心理风险的患儿进行针对性护理干预，全方位提升心理弹性，有利于提高其幸福度[5]。基于上述情况，本研究探讨先天性小耳畸形患儿的心理健康、生活质量情况，为先天性小耳畸形患儿心理健康状态及生活质量状态的改善提供理论依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本研究为横断面研究，采用随机抽样法。根据M.Kendall样本含量估计法[6]，纳入样本量为调查量表条数目的5～10倍，同时考虑其他不可控因素，为确保样本量，再增加20%偏倚样本量。儿童青少年心理健康量表条目数为24个，样本量=条目数×(5～10)×(1+20%)，样本量取值应为144～288。纳入自2019年1月笔者医院收治的149例先天性小耳畸形患儿，女64例，男85例；左耳畸形者89例，右耳畸形者60例；按照耳廓畸形三度分法，Ⅰ度50例，Ⅱ度59例，Ⅲ度40例；年龄6～16岁。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①入院接受治疗；②均经临床表现及体征、影像学检查确诊，未出现颜面部并发畸形；③签署知情同意书 ......