罗启林，文凤霞，晏青，王涛，毕胜，张家平，袁希

    [陆军军医大学第一附属医院(西南医院)整形外科 重庆 400038]

    随着人们对“性福感”需求的不断增加，以阴道、阴唇整形为代表的女性私密整形开始受到越来越多的青睐[1]。根据权威数据分析报道，中国20～60岁年龄段女性不同程度地出现阴道松弛、压力性尿失禁和子宫脱垂等问题，严重影响女性正常生活。而因为怀孕、分娩、性交和雌激素水平下降等因素导致的一系列盆底功能障碍，导致阴道松弛，进而影响性生活质量降低[2-3]。总结传统阴道紧缩术和可吸收外科缝线埋线治疗的经验[4]，采用脱细胞异体真皮束带进行改良阴道紧缩联合会阴撕裂伤修复术，对2019年1月-2020年1月37例就诊于笔者科室的临床诊断为中重度阴道松弛合并陈旧性会阴撕裂伤的患者进行治疗，术后完成1年随访，效果良好，患者满意度高。现报道如下。

    1 临床资料

    收集2019年1月-2020年1月就诊于西南医院整形外科门诊的中重度阴道松弛合并陈旧性会阴撕裂伤的患者37例，年龄29～51岁，平均(38.7±5.1)岁。

    1.1 纳入标准：有经阴道分娩史，术前查体表现为中重度阴道松弛，伴有Ⅰ、Ⅱ度会阴体裂伤或会阴侧切术后，对性生活质量不满意。

    1.2 排除标准：阴道前壁重度膨出、阴道或外生殖器急性炎症、子宫脱垂、性传染病进展期、严重宫颈炎、凝血功能异常、严重肝肾、心脑疾患、妊娠、严重精神病疾患、严重血液系统疾患和心理障碍或手术期望过高或要求不符合实际等。

    1.3 阴道松弛分级：阴道腔内可容纳2～3指，阴道中下段松弛尚可为轻度；阴道腔内可容纳3～4指，阴道中下段松弛为中度；阴道腔内可容纳4指以上，阴道重度松弛，阴道收缩力极弱[5]为重度。

    2 手术方法

    2.1 手术材料：脱细胞异体真皮生物束带(规格1 cm×15 cm，北京桀亚莱福生物技术公司)。

    2.2 术前准备：术前医生详细查体评估阴道松弛程度，排除阴道急性炎症、子宫脱垂、生殖系统肿瘤等手术禁忌证。选择月经完全干净后3～15 d作为手术的最佳时间 ......