段雪敬，王倩，郭秀侠，赵宇辉，王阳，张静涛

    (唐山市工人医院烧伤整形一科 河北 唐山 053200)

    皮肤是人体保护层，可有效阻挡外界有害因素侵袭，同时还能对人体体液、体温进行调节，在人体正常生命活动中起着重要作用[1]。皮肤软组织缺损是临床常见疾病，一旦发生皮肤软组织缺损，不仅会严重影响皮肤美观度，患者组织、肌腱、骨骼等外露，极易出现感染、坏死现象，并引发诸多严重并发症[2]。创伤、烧伤、腐蚀、疾病等都可能会造成皮肤软组织缺损，重度皮肤软组织缺损的修复一直是临床上治疗难题，传统修复方式多以移植自体中厚、全厚皮或皮瓣进行修复，虽能尽早修复创面，但存在手术方式复杂、术后外形欠佳等诸多问题，患者接受度不高[3]。因此临床上不断寻找新的方法来治疗皮肤软组织缺损，人工真皮概念因此出现。人工真皮是由胶原蛋白海绵和硅胶膜组成的双层类真皮结构，该技术现已逐渐应用于皮肤软组织缺损修复中，在临床治疗中也表现出了较好的修复效果[4]。故本研究采取人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损，进一步探究其临床应用价值。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：回顾2019年6月-2020年12月于唐山市工人医院接受皮肤软组织缺损修复的60例患者资料。依据治疗方法不同分为观察和对照组，各30例，两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组临床资料比较 (例，)

    表1 两组临床资料比较 (例，)

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①创面较深，难以自行愈合，需手术修复；②重度软组织缺损，无法通过拉拢缝合进行修复；③符合人工真皮移植的相关要求[5]；④临床资料齐全。

    1.2.2 排除标准：①心、肺、肾严重障碍；②人工真皮过敏者；③创面伴严重感染或大骨块缺损；④妊娠期女性。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备：两组患者入院后，常规动态监测血糖、血尿常规及肝肾功能等指标，依据创面部位完善双上肢或双下肢动脉血管造影及超声检查，同时根据创面分泌物的细菌培养与药敏试验结果使用抗生素进行全身或局部抗感染治疗。

    1.3.2 清创：全身麻醉后，手术区域0.5%碘伏消毒铺巾，彻底清创。使用组织剪去除坏死的肌腱 ......