阿丽米热·伊力哈木，卡米力江·买买提明，美尔瓦提，李朝阳

    (新疆维吾尔自治区人民医院 1.整形外科；2.颌面外科；3.临床心理科 新疆 乌鲁木齐 830001)

    深部烧伤、严重外伤或感染后皮肤的异常修复均可导致组织内成纤维细胞(Fibroblasts，FB)过度增殖以及增生性瘢痕(Hypertrophic scars，HS)的形成[1-2]。HS会导致严重的畸形及其他不良反应，给患者精神上造成巨大痛苦。尽管目前瘢痕治疗方法较多，但均很难获得理想效果[3]。脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells，ADSCs)是一种从脂肪组织中分离出来的重要干细胞类型，具有易获取、多向分化、增殖潜力高和自我更新等特性[4]。外泌体(Exosome，Exo)是径粒大小40～100 nm的细胞外小囊泡，可调节细胞生物学行为，充当细胞间通讯工具[5]。ADSCs来源Exo是ADSCs旁分泌释放的重要成分，具有多种生物学活性。组织再生需要多种生长因子、蛋白酶、祖细胞和产生炎性细胞因子的免疫细胞所组成的协调“网络”，作为细胞间的信使，ADSCs来源Exo能够通过调控成纤维细胞的迁移和增殖、促进新生血管形成以及不同组织中的其他特定功能，从而在组织创伤修复中发挥积极作用[5-6]。microRNA(miRNA)作为特定信使RNA的重要转录后调节因子，参与调节细胞增殖、分化和凋亡。目前，关于miRNA与增生性瘢痕发生发展的关系研究越来越多。研究表明，miR-145在ADSCs来源Exo中过表达能影响细胞的生物学行为进而发挥相关作用，例如促进软骨形成、抑制炎症反应[7]，而其在ADSCs来源Exo对人增生性瘢痕成纤维细胞(Hypertrophic scar fibroblasts，HSF)增殖与凋亡中的功能尚未见报道。鉴于此，本研究以HSF细胞作为研究对象，将过表达miR-145的ADSCs来源Exo与HSF细胞共培养，探究这一体系下HSF细胞增殖与凋亡的变化及具体分子机制，以期为增生性瘢痕的临床治疗研究提供新依据与新方案。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    1.1.1 临床样本：增生性瘢痕组织取自医院整形外科，为烧伤或术后6个月以上的瘢痕患者的瘢痕组织标本。其中男3例，女1例，年龄22～41岁，平均年龄为(27±8)岁。脂肪组织取自医院进行吸脂术的患者，女3例，年龄25～35岁，平均年龄为(27±5)岁。实验前所有患者均被告知了研究目的，获得同意并签署了手术知情同意书。

    1.1.2 主要试剂：Ⅰ型胶原酶、青霉素、链霉素和DMEM培养基购于美国GIBCO公司 ......