张盛玲，袁冰峰

    (南京中医药大学江阴附属医院整形美容科 江苏 江阴 214400)

    黄褐斑是临床常见的面部皮肤色素增加性疾病，患病人群常为中青年女性。中医称之为“肝斑”、“黧黑斑”等。临床表现为淡褐色或褐色斑片，主要分布于面部双颊，如不及时干预治疗，色素逐渐加重，会严重影响美观[1]。目前临床治疗方法较多，但疗效不甚理想。近年来，笔者医院采用Q开关红宝石激光联合中药治疗中青年女性黄褐斑取得了较好疗效，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：68例女性黄褐斑患者均来自笔者医院整形美容门诊，年龄33～50岁，平均年龄37.8岁，病程5个月～12年。按照随机数表法分为两组。研究组：34例，平均年龄38.1岁,平均病程9.7年。其中黄褐斑分布呈全面部泛发13例，面颊蝶形15例，上额部4例，口鼻周围2例；对照组：34例，平均年龄36.6岁，平均病程9.1年。黄褐斑呈全面部泛发10例，面颊蝶形19例，上额部3例，口鼻周围2例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 黄褐斑诊断标准[2]：参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的诊断标准。①面部有淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常呈对称性分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显的自觉症状；③女性多发，主要发生在青春期后；④病情可有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病引起的色素沉着。

    1.3 纳入标准：①符合上述黄褐斑诊断标准和《中医外科学》中“黧黑斑”证属脾虚肝郁型[3]；②30～50岁的女性患者；③患者均签署知情同意书，治疗过程中能够严格遵照医嘱；④已排除其他疾病引起的色素沉着。

    1.4 排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②有女性生殖、造血、内分泌等系统疾病者；③3个月内采用过其他淡斑方法治疗者；④户外工作者、对治疗效果要求过高及难以配合者；⑤面部皮肤有创面或者感染者 ......