陈 怡，韩靓，陈海珍，蔡雳

    (南通市肿瘤医院头颈外科 江苏 南通 226001)

    牙周-牙髓联合病变为临床上常见的口腔科疾病之一，由于牙髓组织和牙周组织从解剖上是相互联通的，两者的感染和病变可以互相影响扩散，尽管牙周炎与牙髓病和根尖周病发病因素和病理过程不完全相同，但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染[1]。临床上常表现为牙齿的疼痛、牙龈脓肿、牙龈出血、不同程度的牙龈萎缩及牙槽骨吸收等，若不及时治疗，极易导致严重的牙周脓肿、牙槽骨进一步吸收，牙齿松动甚至脱落，进而影响患者的咀嚼功能。目前，针对牙周牙髓联合病最有效的方法为牙周联合根管治疗,抗厌氧菌药物辅助治疗可进一步抑制患牙周围微生物的繁殖、改善牙龈微生态环境，达到维持疗效的目的[2]。本文主要观察盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变的疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2017年1月-2020年8月就诊于南通市肿瘤医院的102例牙周-牙髓联合病变患者，年龄32～65岁，病程1～36个月。按随机数字表抽样法分为观察组和对照组，每组51例。观察组女27例，男24例，平均年龄(46.78±1.41)岁，平均病程(18.20±9.44)个月；对照组女24例，男27例，平均年龄(49.41±1.39)岁，平均病程(20.59±10.68)个月。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者与家属同意并签署知情同意书(审查编号LW2021007)。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《临床牙周病学》[3]中牙周-牙髓联合病变的相关诊断并经X线及相关临床检查确诊；②符合根管治疗的适应证,X线片显示根管通畅无钙化；③所有患牙未曾进行根管治疗；④身体健康,无其他系统性疾病。

    1.2.2 排除标准：①对本研究所使用的药物成分过敏者；②伴有重要脏器疾病及其他感染性疾病；③对本研究不配合的患者；④6个月内有创伤、手术史；⑤妊娠或哺乳期女性 ......