李亚亚，徐建平，徐明，沈涛

    (昆山市第一人民医院口腔科 江苏 苏州 215300)

    后牙单冠种植义齿修复是改善后牙缺失患者外形美观、恢复正常咀嚼功能的有效手段，相较于传统义齿修复，后牙单冠种植义齿修复技术可使修复体结构、功能、美观度与患者天然牙更相近，患者接受度高、临床应用广泛[1-3]。螺丝固位、粘接固定是种植义齿修复常见的两种固位方式，目前国内外已有大量研究证实[4-6]螺丝固定与粘接固定均在口腔功能恢复正常方面具有重要作用。上述两种固定方式在固定后牙单冠种植义齿中不可避免地遗留一定空隙，这些空隙可成为口腔清洁死角，为病原菌滋生提供了温床，可能诱发种植体周围炎，影响口腔功能。目前，国内已有关于螺丝固定、粘接固定对后牙单冠种植义齿修复效果研究的相关报道[7-8]，但是关于两种固位方式对种植义齿稳定性、种植义齿牙槽骨骨密度、菌群分布、影响口腔咀嚼功能的咬肌肌电活动的影响尚缺乏对比报道，鉴于此，本研究前瞻性研究探讨上述问题，以便为临床行后牙单冠种植义齿修复固定的选择提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2016年7月-2020年2月笔者医院拟行后牙单冠种植义齿修复的76例患者为研究对象，以随机数字表法分研究组(38例)和对照组(38例)。两组临床资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    表1 两组临床资料比较 (例，)

    表1 两组临床资料比较 (例，)

    1.2 纳入标准：①符合《牙周病学》[9]中后牙单冠种植义齿适应证者；②缺牙位为磨牙区且采取延期种植、延期修复治疗者；③单后牙缺失、种植者；④接受后牙单冠种植义齿修复、戴牙为贵金属烤瓷牙材料者；⑤年龄>18岁者；⑥本人签署研究知情同意书。

    1.3 排除标准：①伴有根尖区病变、侵袭性牙周炎、活动期牙周病等其他口腔疾病者；②重要脏器功能障碍者；③伴有免疫缺陷性疾病、传染性疾病、血液系统疾病及全身系统性疾病者；④伴有严重心律失常、肝肾疾病及恶性肿瘤等疾病者；⑤伴有精神性疾病、认知功能障碍者；⑥口腔内余留牙数<16颗者；⑦伴有夜磨牙、紧咬牙等症状及不良口腔卫生习惯者；⑧近3个月内服用抗生素治疗者；⑨妊娠或哺乳期女性；⑩依从性差、自然失访者 ......